不妊症

不妊の主な原因

　1．排卵が（ほとんど）ない
　2．卵管がつまっている
　3．子宮の形が異常である
　4．精子の数が少ないまたは動きが悪い
　5．子宮の入口の粘液が精子と適合しない
　6．子宮内膜症
　7．原因不明

不妊症の方に行う主な検査

1．	基礎体温測定：排卵の有無や排卵障害の程度を簡単に推定することができます。
2．	ホルモン検査：排卵に関係するホルモンの量を測ります。通常、女性ホルモン（エストロゲン、プロゲステロン）、下垂体ホルモン（卵胞刺激ホルモン、黄体化ホルモン、プロラクチン）、甲状腺ホルモンを測定します。
3．	子宮卵管造影検査：子宮の中に造影剤を注入してレントゲン写真をとると、子宮の中の形や卵管が通っているかどうかがわかります。
4．	精液検査：3、4日禁欲した後のご主人の精液をとって、精子の数、動き方、形の異常の有無などを顕微鏡で調べます。
5．	超音波検査：卵巣を観察して、卵胞（卵子が成熟する袋）の発育程度をみたり、排卵日を推定したりします。また、子宮や卵巣の形に異常がないかどうかを調べます。
6．	腹腔鏡検査：内視鏡でおなかの中をみる検査です。原因を調べたり治療の目的でまれに行います。

当院の不妊症検査スケジュール

不妊治療の手順
（結婚後2年間妊娠しないかたの場合の目安です。）

治療開始〜6カ月	基本検査：基礎体温測定、精液検査、ホルモン検査、子宮卵管造影 排卵日の予測：尿LH検査、超音波検査　　など
6カ月〜1年	内服による排卵誘発：クロミフェン-HCG療法
1年〜2年	人工授精：洗浄精子による人工授精 注射による排卵誘発： HMG-HCG療法
	体外受精

　上記はあくまでも一般的な目安です。治療方針、治療期間は個々の場合で異なります。

男性側に原因がある不妊症

男性因子による不妊症は不妊原因の約40％といわれています。
原因がはっきりしないものと、何らかの原因があるもの（続発性男性不妊といいます）とがあります。

続発性男性不妊の主な原因

　1．精索静脈瘤
　2．染色体異常
　3．精管欠損、精管狭窄
　4．鼠径ヘルニア手術による精管結紮
　5．精巣上体炎
　6．前立腺炎
　7．逆行性射精
　8．停留睾丸
　9．流行性耳下腺炎による精巣炎
　10．放射線被曝

精液所見の正常値	（WHO, 1987）
精液量	2.0ml以上
精子濃度	20×106／ml以上
精子運動率	50%以上
精子奇形率	50%未満

精液所見の命名法
正常精液	normozoospermia
乏精子症	oligozoospermia	精子濃度20×106／ml未満
精子無力症	asthenozoospermia	前進する精子が50％未満
奇形精子症	teratozoospermia	正常形態精子が50％未満
無精子症	azoospermia	精液中に精子が存在しない
無精液症	aspermia	精液が射出しない