B：不妊症
結婚して1年以上たつのに子供ができません。
Q．子供が早く欲しいのですが一年以上たちますがまだ出来ません。生理も毎月ちゃんとあるし、基礎体温の方も低温期と高温期ははっきりしてます。何か問題があるんでしょうか?
A．基礎体温の低温と高温の境目の排卵期にタイミングを合わせてもなかなか妊娠しないのですね？月経がきちんときていますし基礎体温も2相性なので卵巣の働きは問題なさそうです。高温期が10日未満のことが多かったり、高温期がジグザグになる人は治療した方が妊娠しやすくなります。念のために月経開始から12～14日頃に産婦人科へ行って基礎体温のチェックと卵巣の超音波検査をしてもらうとよいでしょう。また、一度ご主人の精液検査をしておくと安心です。他に異常がなければ、少し早いかも知れませんが、卵管がつまっていないかどうかをみる検査をすすめられると思います。
早く妊娠したいです。
Q．私は比較的順調に生理がくるタイプです。明日から基礎体温をつけようと思っています。早く妊娠したいナ楽しみです。朝起きたら白くて濃いオリモノが出ていてさっきから少し下腹部が痛くなりました。生理開始から18日目なので、時期的に排卵かな、と思うのですが...今日から2.3日の間何度かセックスすれば妊娠の可能性がありますか？卵子が1日しか生存できないと聞いたので今夜でさえもう遅いのかも、と心配です。
A．卵白用の透明感のある糸を引くようなおりものが増えてきているのならそろそろ排卵日かも知れません。基礎体温は、排卵しないとずっと低温のままなので排卵が遅れているかどうかがわかります。セックスのタイミングは月経から14日目前後と、排卵日の遅れを考慮してその後数日毎に数回あればよいと思います。早く妊娠したい人は誰でもそうですが、あまりあせらないようにしましょう。なかなか妊娠しない場合にそれがストレスになって妊娠しにくくなることがあります。自然にまかせて精神的なゆとりをもつことも妊娠前には大事なことです。
不妊症かどうかって、どうやって分かるんですか？
Q．不妊症かどうかって、どうやって分かるんですか？？
A．普通は結婚してなかなか妊娠しない時にはじめて不妊症だということがわかります。結婚前でも卵管がつまっているかどうかの検査をして両方つまっていれば不妊症ですし、男性に精子がなければ不妊症です。月経が非常に不順な人もおそらく不妊症になるだろうという予想はできます。一般的には結婚前に不妊症の検査をすることはほとんどないので結婚前に不妊症だとわかることはあまりありません。結婚後2年たっても子供ができないときに不妊症の検査をします。検査でまったく異常がないのに子供ができない人も不妊症夫婦の20～50％位いらっしゃるのです。月経が不順なのでしたら将来不妊症にならないように今の内に治療をしておいた方がよいでしょう。
結婚して3年目ですが子供ができません。
Q．結婚して三年目を迎えようとしています。まだ子供が出来ません、基礎体温をつけて体温が下がった日は、頑張っているのですがなぜか出来ません。最近では計るのが、おっくうになってしてません。生理が終わって10日からの3日間ができやすいと聞いたんですがその方法のほうが良いのでしょうか?妊娠しやすい時期というのがいまいちはっきりわかりません。
A．結婚後避妊しないで2年間妊娠しない場合、医学的には不妊症と診断します。是非産婦人科へ行かれて簡単な検査だけでも受けられた方がよいと思います。いろいろな雑誌や本に基礎体温の体温が下がった日が排卵日だと書いてあるのですが、この方法だと排卵日を間違える可能性が高いと思います。体温が下がらずに排卵することもあれば体温が下がったように見えた日が実は排卵日のかなり前だったということもよくあるからです。そもそも基礎体温では排卵日の予測はできないのです。排卵が起こると体温が上がるので排卵が起こったことを確認することはできます。たとえば基礎体温の低温から3日かけて徐々に高温になったとします。排卵日は高温になる前の低温の日の可能性もあれば低温と高温の中間かも知れませんし、高温になった日かも知れません。念のためにご主人の精液検査もお受けになって下さい。
生理が18日周期です。妊娠できますか？
Q．生理が１８日周期で来ます １４才から生理が始まってもう大分たつけどずっとその周期です このままだと早く生理が終わってしまい子供が産めない様な気がします どうしたらいいですか？どういう治療法になるんですか？
A．正常の月経周期は25～38日です。卵子が排卵するにはある程度の成熟期間が必要ですし（28日周期の人で平均14日間）、排卵しても卵子が未熟なために10日未満で月経がきてしまう人は妊娠しにくくなります。18日の月経周期は短すぎて卵子の成熟期間がほとんどありません。無排卵症の可能性もあります。産婦人科で卵巣機能を調べてもらいましょう。基礎体温やホルモン検査は最低限必要です。月に1～2回通院して月経を定期的に来させる治療を受けるとよいでしょう。時折排卵誘発剤を使ってみて排卵することが確認できれば、結婚後に排卵誘発剤を使えば妊娠できるのだと考えて下さい。
中絶のせいで子供ができないのでしょうか？
Q．21歳の時中絶して今28歳です。結婚して3年ですが、子供ができません。生理はちゃんと26から28日できます。中絶の影響で子供ができないのでしょうか？
A．結婚してから2年以上たっていますので不妊症の可能性があります。中絶手術が不妊症の原因になることはありますが因果関係の証明はできませんし、実際に中絶手術が原因で不妊症になることはめったにありません。まずは子宮卵管造影検査という検査を受けて下さい。卵管が両方ともつまっていると自然に妊娠することはありません。中絶手術の後でおなかの中にばい菌が入って卵管がつまることはあります。しかし中絶手術の経験がなくても卵管がつまっている方はたくさんいらっしゃいます。また子宮の中に異常がないか、ご主人の精子に異常がないかなども調べてもらって下さい。
普通の産婦人科でも不妊治療ができますか？
Q．不妊治療をしようかと考えているのですが、主人と2人で直接病院にいってもよいのでしょうか？普通の産婦人科でも大丈夫なのでしょうか？
A．普通の産婦人科でもいろいろな検査ができます。ご夫婦で今後の検査の予定や治療法について説明を受けられるとよいでしょう。最初に簡単な検査をいくつか行ってから治療を始めます。排卵障害があるだけなら排卵誘発剤を使って通院治療します。なかなか妊娠せず、人工授精を10回しても妊娠しないような場合は体外受精が必要になります。まずはご近所で簡単な治療を受けられるとよいと思います。簡単な治療で妊娠する方はたくさんいらっしゃいます。検査でかなりの異常がでた場合や2年以上治療しても妊娠しない場合には不妊専門の病院に行かれるとよいでしょう。
基礎体温の高温期がジグザグです。
Q．基礎体温の高温期がすこしジグザグです。これは何か問題があるんですか?
A．高温相が10日未満だったりジグザグが強い人は卵子の発育が未熟で、排卵後のホルモンの出方が少ないので妊娠しにくくなります。排卵誘発剤を使って卵子の成熟を助けた方がよいでしょう。
基礎体温が高温に入る前が一番妊娠しやすいんですよね？
Q．基礎体温をつけています。高温期に入ってからでは妊娠しやすい時期ではないんですよね？高温に入る前が一番できやすいんですよね？
A．基礎体温が高温になってから数日以上たつとセックスしてもまず妊娠しません。基礎体温からは妊娠しやすい排卵日の予想はできません。ただし基礎体温が低温から高温になりかける頃がタイミングですので、これまでの自分の周期から予想して毎回一定した時期に排卵が起こるのならその頃が排卵日だという目安にはなります。
排卵誘発剤ってのみ薬なのですか？
Q．排卵誘発剤って飲み薬なのですか？それとも、子宮に注射するのですか？
A．排卵誘発剤にはのみ薬と筋肉注射があります。普通はのみ薬を使い、重症の人や体外受精をする人には注射をします。注射を子宮に打ったりはしません。月経の5日目から5日間、1日1～2錠のクロミッドという薬をのむと排卵が促進されます。
クロミッドをのんだのに排卵しません。
Q．私は、産婦人科でクロミッド錠を貰い生理の５日目から飲みました。
生理が終わって８日目から1日おきにセックスしてるけど今、生理が終わって19日たつのにまだ低温期が続いていますこれは、排卵がなかったということですか？普通生理が終わって何日目に排卵日があるのですか？
A．月経が規則的な人は月経の開始から数えて14日目頃に排卵があります。排卵がうまくいかないためにクロミッドを使った場合、軽症の方ならやはり14日目頃に排卵がきます。クロミッドを1日1錠のんでも排卵しない人がいます。遅れて排卵することもありますが2週間遅れても排卵しなければ薬が効かなかったということです。月経が7日とすると今26日目ですから12日遅れています。次回からクロミッドを増やすことになるでしょう。クロミッドを3錠に増やしても排卵しないような重症の人は注射をして排卵を誘発させる治療をします。
人工授精と体外受精の違いは何ですか？
Q．人工授精とは、どのようにするのですか？体外授精との違いも教えてください。
A．人工授精とは、排卵日に合わせて精子を子宮の中に入れる治療です。精子をいれるだけの場合と、排卵誘発剤を使った後に精子を入れる場合があります。体外受精は、一般的には、排卵誘発剤の注射をしてから排卵日頃に卵巣に針をさして卵子をとり、卵子と精子を混ぜて培養して受精させた後にその受精卵を子宮の中に戻す治療です。
人工授精や体外受精の費用を教えて下さい。
Q．人工授精や体外受精はどのくらいの費用がかかりますか？あとどのくらいの確率で妊娠しますか？彼氏の精子の数が非常に少ないらしく私は普通に妊娠できる体なのですが。
A．病院によって料金が違います。人工授精の料金は治療法によって異なりますが1万円前後でしょうか。体外受精は20万円～30万円位です。人工授精で妊娠する人の80％は5回までの治療で、残りの20％も10回までには妊娠します。それでも妊娠しない場合は体外受精を行います。体外受精の妊娠率は20％前後です。精子が非常に少ない場合は最初から体外受精を行います。
クロミッドを初めてのみました。
Q．病院で排卵がないと言われ、ノアルデンという薬を飲み、生理5日めからクロミッドという薬を飲みました。だいたいその10日後ぐらいから体温が上がるのでそれから3週間後にもういちど診察にくるよう言われたのですが、今日で15日目で体温が上がりません。これはどうしてでしょうか？ これは薬を飲んでも排卵が無かった、薬が効かなかったということなのですか？とても不安です。 20代 女性
A．排卵障害が強い人はクロミッドを1日1～2錠のんでも排卵しないことがよくあります。薬がよく効けば月経開始から2週間後位に排卵がきますが、効きが悪ければかなり遅れて排卵することもあります。そろそろ排卵するかどうかは超音波検査で卵巣をみればわかります。卵胞という卵子を入れる袋が排卵前には直径2cm位になりますので、現在の卵胞が何cm位になっているか調べてもらいましょう。薬の効き具合にあわせて今後の治療が変わってきます。まだ治療が始まったばかりですし、排卵障害の治療は時間をかけてするものですから、1回の治療結果だけで一喜一憂する必要はありません。
多嚢胞性卵巣症候群について教えて下さい。
Q．なかなか妊娠しないので病院へ行ったら超音波検査をして多嚢胞性卵巣症候群だろうと言われました。病気について詳しく教えて下さい。
A．多嚢胞性卵巣症候群とは無月経や月経不順、不妊症を引き起こす病気です。肥満や多毛があって月経が不順の方はこの病気の可能性があります。ただしこの病気でも肥満や多毛がないこともあります。この病気の人の卵巣を超音波検査で調べると、卵巣が少し腫れていて卵巣の表面に直径5mm～1cm位の小さな袋がたくさん並んで見えます。この袋は卵胞といって本来ならもっと大きくなって排卵時に破裂してなくなるべきものです。排卵せずにできかけの卵胞がたくさん残ってしまうために多嚢胞卵巣になります。この病気の人はなかなか排卵しないので不妊症の治療が必要になります。ただし超音波の検査で卵巣が一見多嚢胞性卵巣の形をしていても必ずしも多嚢胞性卵巣症候群とは限りません。詳しくホルモン検査をして病気を確認してから治療することになります。
多嚢胞性卵巣症候群の治療のために卵巣切開手術をすすめられました。
Q．私は３２歳独身で、来年結婚予定です。23歳の時に多嚢胞性卵巣症候群と診断され、クロミッド投薬中心の治療を行ってきました。２錠では排卵しないこともありますが３錠だとほぼ確実に排卵します。現在の主治医（不妊治療専門）から結婚前後に卵巣切開手術をすすめられているのですが、いつ頃手術をすればよいのでしょうか？
A．いろいろな治療方針があるので主治医によって少しずつ考え方が違います。子宮や卵管に問題があるのではなく排卵に問題があるのですから、クロミッドで排卵するのなら手術しなくても妊娠する可能性があります。少なくとも結婚前に手術する必要はないと思います。卵巣の切開手術の後1年以内が最も排卵しやすく妊娠しやすい時期になります。手術の後にあまり時間がたつと手術の効果が薄れるので手術をするなら結婚後がよいでしょう。最近は腹腔鏡を使って電気メスで簡単に手術ができますので、おなかの傷もほとんどのこりませんし早ければ数日で退院できます。妊娠率は70％位ですので効果はかなりあります。
クロミッドの副作用でしょうか？
Q．排卵誘発剤（クロミッド）を19時に飲んだ翌日、下腹の内側が熱く感じるようになりましたが数時間後に消えました。この日の15時に飲んだところ数時間後また同じ感覚があり恐くて今は飲んでいません。副作用でこういうことありえるのでしょうか？後は体がだるくなりました。他の病気なんでしょうか。回答よろしくお願いします。
A．非常にまれですが、クロミッドをのむと過敏症状がでる方はいます。吐き気がするわけではないのですね？目がかすむとか頭痛がするわけでもないですね？クロミッドで体がだるくなることはあります。はっきり申しましてクロミッドをのんだ後にでる副作用としては非常にめずらしい症状ですので本当に副作用かどうかよくわかりません。主治医の先生とよく相談して下さい。
hCG注射は胎児に影響しませんか？
Q．今不妊治療に通ってるのですが、基礎体温の高温が十日未満しかなくて、ホルモンが少ないと言われました。でHCGと言うホルモン注射を受けました。副作用が心配なのですが、子供が出来た時に影響はないのでしょうか？
A．hCGという薬は胎盤からたくさん出るホルモンと同じものなので胎児に対して影響ありません。hCGだけでなくクロミッドという薬で排卵障害を治療するとさらに高温期が正常になります。hCGを注射すると排卵して基礎体温が高温になるはずですが、1～2日たっても高温にならない時にはもう一度hCGを打って排卵させる必要があります。
ホルモン注射をしたら妊娠反応が陽性になるのですか？
Q．妊娠検査薬をしてみた所判定は陽性でした。今不妊治療に通っていてホルモン剤の注射をしてます。説明書にホルモン剤を使って治療受けてる人は陽性反応が出ると書いてあったのですが、妊娠してるか病院に行った方がいいのでしょうか？
A．排卵の時期にhCGという注射をしてからかなり日にちがたっていますね？hCGの注射をしてからすぐに妊娠検査薬で調べると陽性になります。基礎体温の高温が明らかに2週間以上続いていて妊娠反応が陽性なら妊娠です。病院へ行って妊娠したことを報告して詳しく調べてもらいましょう。
hMGの副作用を教えて下さい。
Q．排卵誘発のためにhMGという注射を打っています。副作用について教えて下さい。
A．hMGは効果が高いのですがその反面、内服の排卵誘発剤に比べて副作用が強く出ます。主な副作用は多胎（双子や三つ子などができること）と卵巣過剰刺激症候群です。卵巣過剰刺激症候群とは薬が効きすぎて卵巣が腫れ、おなかが痛くなったりおなかの中に水がたまったりする病気です。卵巣の腫れが強い人や腹水がたまる人は入院が必要になります。
HMG-HCG療法で卵巣が腫れました。
Q．HMG-HCG療法をやって今回で４回目になります。先日排卵したのですが、その後エコーで見ると左の卵巣に大きな物が写っていて先生に聞いたら卵巣嚢胞（といっていたと思いますが）と言われ生理が来れば消えるからと言われました。別に問題ないと言っていましたが４回目で初めてのことなので心配になったのです。HCGによるものと言われましたが、どういうものなのか具体的に教えてください。
A．hMGで排卵を誘発すると、内服のクロミッドと違って卵胞がいくつも大きくなります。これまでも卵胞の大きさを測るときに黒い丸がたくさんみえませんでしたか？排卵させるためのhCGをうつと卵胞が急に大きくなります。排卵して破裂する卵胞の他に破裂しない卵胞があるからです。たくさんの卵胞が大きくなりすぎると卵巣過剰刺激症候群といっておなかが痛くなったりおなかに水がたまったりするので入院が必要になることもあります。一つの卵胞だけが大きくなるということもありますが、主治医の先生のいわれる通り次回の月経後位に小さくなっているでしょう。毎回同じ量の薬を使っても卵巣の反応は違いますし、少しずつ薬の量を変えたりしてしますので4回目でこれまでと違ったことが起こっても全く不思議ではありません。
排卵誘発をしたら腹水がたまりました。
Q．今日病院で超音波で見たら排卵誘発の副作用がちょっと出てると言われ腹水がたまってると言われました。点滴と血の検査は何でするんですか。明日も点滴と言われました。不安でたまりません。どうか教えて下さい。
A．排卵誘発剤をうって卵巣が腫れすぎると腹水がたまってきます。腹水がたまる位になると血液が濃くなって体の中の血液量が減ってきます。血液がどの位濃くなっているのか調べるために血液検査をしました。血液が濃くなり過ぎたり、卵巣が腫れておなかが痛いくらいになったり、さらに腹水がたまってくるようなら入院が必要になります。点滴は濃くなった血液を薄めて血液量を増やすためにしています。おしっこの量が減ってきていませんか？おしっこが減っている時も入院が必要です。そろそろ入院が必要な時期かもしれませんので、主治医の先生に聞いて入院した方がよいような状態なら早めに入院をしてしっかり治療してもらいましょう。