排卵日前後に性交ができても確実に妊娠できるというわけではないのですよね? どのくらいの確率で妊娠に至るのでしょうか？
A 全く正常なカップルの月経周期あたりの妊娠率はおよそ25〜30％位です。避妊しないカップルの結婚後の妊娠率は1年後80％、2年後には90％です。日本では結婚後避妊せずに2年間妊娠しない場合に不妊症といいます。
既婚、32歳自然周期で狙ってますが簡単に妊娠できずにいます。正常な男女は１回に妊娠する確率は20％と書かれてる説明をよく目にします。サイトで「妊娠を望んでから７ヵ月目でできた」とか「１年半で自然にできた」とゆう書き込みを見ます。不思議に思うのですが、異常がなくても１回や2回でできずに数ヵ月後に自然にできたとゆうのは、その間できなかった原因はなんでと思います。微妙なタイミングのずれや、精子や子宮や頚管粘液の状態などによるものでしょうか？たまたま無排卵だったとゆう事なら理解しやすいのですが。私も旦那も異常がなく、いつ妊娠の順番がくるのかと途方にくれてます。毎月毎月20％以外に入ってたら一生妊娠できない理屈になりますよね。異常がなくても不妊治療の対象にしていただけるんでしょうか？長々と申し訳ありません。
A 不妊症でないカップルがうまくタイミングを合わせるとおよそ30％の確率で妊娠します。ヒトという動物の妊娠率がそのようになっているということで、なぜ30％かという理由は省略させて下さい。27％とか20％とか言われることもありますが、30％として説明します。100人中30人が最初の1ヵ月で妊娠します。残り70人中の30％、21人が2ヵ月目で妊娠すると、その残りは49人、3ヵ月目に49人中の30％の約15人が妊娠し、4ヵ月目に34人中の10人が妊娠、5ヵ月目に24人中の7.2人、6ヵ月目に16.8人中の5人、7ヵ月目に11.8人中の3.5人、8ヵ月目に8.3人中の2.5人、9ヵ月目に5.8人中の1.7人、10ヵ月目に4人に1人、11ヵ月目に3人に1人、1年たった時点で99％とほぼ全員が妊娠します。つまり1年たっても妊娠しないカップルには何らかの不妊要因があるものと推察されます。およそ10組に1組が不妊症で、不妊症カップルの4組に1組は原因不明（検査をしても全て正常）です。もちろん原因不明タイプでも治療を行います。排卵誘発剤を使ったり、人工授精をしたり、それでも妊娠しなければ体外受精を行ったりします。
Q3 月経周期の10日目だけのタイミングで妊娠できるでしょうか？ 20代
28歳の既婚女性です。生理は26〜28日周期です。今回、生理が３日遅れてます。体温はいつもの高温よりやや高めで36.80あたりです。しかし、夫婦生活は生理開始から10日目の１回だけでした。先生の ご説明のところを拝見したら、「生理開始から9〜10日目で妊娠することはあまりない」との記載があり、落胆してます・・・。やはり10日目の1回だけでは妊娠と考えるのは無理があるのでしょうか？単に生理が遅れてる可能性が高いのですか？
A 10日目でも妊娠する可能性がありますが、精子の寿命は通常数日程度なので、12〜13日目くらいにタイミングを合わせるようにして下さい。排卵日の5日前が性交の日だった場合の妊娠率は0％、4日前は11％、3日前20％、2日前15％、排卵前日26％、排卵当日15％、排卵翌日9％、排卵2日後5％、3日後0％です。このことから、14〜15日目あるいはそれ以降に排卵した場合、10日目のみの性交によって妊娠する可能性が低いということがわかると思います。12〜14日目くらいに排卵して高温が17日以上続いているのなら妊娠している可能性はあります。数日まって下さい。
Q4 結婚して2年たっても妊娠しません。 ２０代
私は来月で結婚して2年たちます。月経周期は30日、月経期間は3日間くらい。半年前に仕事を辞めてから、きちんと基礎体温をつけるようになりました。仕事を辞める半年前から基礎体温はつけてはいたのですが、生活が不規則のためか体温の上下が激しかったです。2相性にはなっていたのですが。産婦人科を受診した方がよいのでしょうか？
A 月経周期も正常ですし基礎体温も2相性なので卵巣の働きは悪くないのだと思います。避妊されずに2年位経過したのなら、そろそろ簡単な検査をしておいた方がいいかも知れません。具体的にはまず以下の検査をされればよいでしょう。1.月経の12〜14日頃に超音波の検査をして排卵日が近いかどうかをチェックする。2.ご主人の精液検査をして精子の数や運動性を調べる。3.1.や2.に異常がなければ子宮卵管造影検査をして卵管がつまっていないかどうかを調べる。3.は子宮の入り口から造影剤を入れてレントゲン写真をとる検査です。
まだ未婚なんですけど、不妊症かどうかって、どうすれば分かるんですか？
A 普通は結婚してなかなか妊娠しない時にはじめて不妊症だということがわかります。結婚前でも卵管がつまっているかどうかの検査をして両方つまっていれば不妊症ですし、男性に精子がなければ不妊症です。月経が非常に不順な人もおそらく不妊症になるだろうという予想はできます。一般的には結婚前に不妊症の検査をすることはほとんどないので結婚前に不妊症だとわかることはあまりありません。結婚後2年たっても子供ができないときに不妊症の検査をします。検査でまったく異常がないのに子供ができない人も不妊症夫婦の20〜50％位いらっしゃるのです。月経が不順なのでしたら将来不妊症にならないように今の内に治療をしておいた方がよいでしょう。
生理がかなり不順なんです…初潮は中学3年の夏だったのですが､次の月にはなくその次の月は少量でした｡それからは年に2､3回しかなく､19歳で婦人科に行きましたが異常はなくホルモンの薬をいただいて飲んでいました。その時は生理はくるんですが､また不順に…違う病院に見てもらったらまたまた異常はなく､しかし生理はきません｡注射をうってもらいまた生理はくるのですが…こんな事の繰り返しなんです｡どうしたらいいですか？私､赤ちゃん産めますか？私はまだ未婚です
A ホルモン剤を注射したり定期的にのんで治療すればかなりの重症の月経不順や排卵障害の人でも一時的に月経がきます。一時的には誰でも月経がきて当然です。大切なのは年齢や月経不順の程度を考えて各人にあった治療法を長く続けることです。もし高校生位からスポーツやストレスのために急激に体重が減ったことがある場合は体重をもとに戻して下さい。無理なダイエットは止めて下さい。最初は定期的に薬をのんで月経を来させる治療から始めます。たとえば2〜3カ月治療して月経をこさせ1〜2カ月休むという治療をしばらく続けるだけでも効果があります。定期的にホルモン検査を受けて通院していれば結婚後もちゃんと妊娠できるでしょう。このまま放置していると結婚後は強めの排卵誘発剤で治療しないとなかなか妊娠しないでしょう。
Q7 月経周期が20日くらいでなかなか妊娠しません。 ２０代
妊娠したいのですがなかなかできません。私は生理不順で周期が17〜20日位で短いです。 以前ホルモンのバランスを崩したこともあります。不妊症なのでしょうか？
A 月経の開始から次の開始までの日数が24日未満なので短すぎます。排卵が起こっていないかも知れませんし、排卵があるとしても排卵から月経までの期間が短すぎるので妊娠しにくくなります。おそらく排卵誘発剤をのまないと妊娠しにくいタイプだと思いますので、基礎体温をつけながら産婦人科で調べてもらいましょう。
元々生理不順で、学生の頃は2〜3ヵ月に一回や半年に一回が当たり前でした。生理痛もとてもひどく毎回のように吐いていました。二月までは不順ではあったけど一ヵ月毎に生理がありました。三月からは全然生理が来なくて三か月と半月が経った六月にやっと生理が来て現在三日目です。吐いたりするひどい生理痛が嫌で、以前から生理二日目には絶対一日三回セデスを飲むようにしています。何回も吐いたりするのは我慢出来ません。薬は飲まない方がいいですか？それと、婚約者がいて早く子供を望んでいます。こんなに不順で、ちゃんと子供は出来ますか？
A
2〜3カ月に一度月経が来る位の月経不順の状態が続いている間はなかなか自然には妊娠しないでしょう。数カ月月経がないことがある方の場合、ほとんど排卵が起こっていない可能性が高いと思います。早く子供を作るためには排卵誘発剤をのむ必要があります。月経開始から数日の間鎮痛剤をのむことによって症状がかなり軽減するのなら、毎月鎮痛剤をのんでいて構いません。かなり月経が不順な状態なのでおそらく子宮内膜症による月経痛ではないとは思いますので、症状に合わせた治療をしてもらえばよいでしょう。医療用の鎮痛剤や吐き気止めをもらって下さい。妊娠を望む場合、毎月2週間位遅れる程度の月経不順でも治療しなければ妊娠率は急激に低下します。
結婚して2年、妊娠できずにいます。当初、一通りの検査で異常はなく、生理も順調です。人工授精も考えてますが、その前に「排卵がちゃんと行われていても排卵誘発剤を内服してみる」とゆうのも治療手段の一つでしょうか？不妊病院のHPに「排卵があってもクロミッドの内服によって妊娠できる場合もある。妊娠率が上がるコトが分かった」とゆうようなことがありましたので、気になってます。よろしくおねがいします。
A いわゆる原因不明（検査がすべて正常だということ）の不妊症でも治療は行います。不妊夫婦のおよそ4組に1組が原因不明ですので、原因不明不妊症は決して稀な状態ではありません。排卵も正常なわけですから、排卵誘発剤を使用しなくても妊娠するはずなのですが、原因不明不妊症のかたに排卵誘発剤を使用すると妊娠率が少し高くなります。諸家の報告によって差がありますが、クロミッド（一般名クロミフェン）を使用した場合、約2倍（1.2倍程度とごくわずかだという報告もあります）程度に上昇します。原因不明不妊症の治療として人工授精を行った場合もクロミッドと同程度に妊娠率が上昇します。
中々二人目が出来ないんです。婦人科を受診してみようと思っているんですが、どんな検査を受けるんでしょうか？また不妊症だとしたら、どんな原因（病気）などがあるんでしようか？
A 既にお子さんがいらっしゃる方でもなかなか2人目が妊娠しない場合は通常の不妊の方と同じ検査をします。お子さんをうんだ後でも新たな不妊の原因が生じることがあるので、精液検査や子宮卵管造影検査も念のために行うべきでしょう。また、産後に月経が不順になっていないか、産後にプロラクチンという母乳を出すホルモンの値が高くなっていないか、その他いろいろな可能性について調べてみないといけません。甲状腺ホルモンの異常、膠原病の可能性のチェックなども必要です。
二人目の子供を出産後（帝王切開）卵管結束しました。以後、離婚しましたが現在、再婚の話が出て居ます。 再び妊娠する事は可能でしょうか？その為の処置とはどの様なものなのですか？
A しばった卵管をつなぎ合わせる卵管形成術という手術方法があります。ただし、つなぎ合わせても必ず妊娠するとか限りません。卵管形成術を受ける場合はこの手術の経験が豊富な医師を捜した方がよいでしょう。卵管形成術を行っても妊娠しない場合、あるいは卵管形成術の効果に不安がある場合は体外受精を行うことになります。
先月、初期（５週目）の流産をしました。妊娠までには不妊治療を半年ほどしていまして、排卵や高温期を助ける注射の治療をしていました。先日、流産後の受診で、尿検査が（-）、「これで終了」と言われました。「次回妊娠までには２周期明けた方が良い」とも言われましたが、先生、教えてください。この間に治療は普通、行わないものなのでしょうか？ 不妊治療を受けていた者が流産したとはいえ「妊娠した」ということで、不妊治療とはならなくなるのでしょうか？２周期あけずに妊娠すると、流産の確率があるのですか？この間のSEXは良いですか？避妊が必要でしょうか？２周期あけ後、受診は必要ですか？基礎体温が正常に戻っていれば必要ないですか？長々とすみません。よろしくお願いします。
A 流産直後の周期に妊娠すると流産率が高くなるかどうかについて検討した過去の論文から総合的に申しますと、すぐに妊娠したからといって流産率は決して高くないということになります。1〜3周期ほど避妊指導する病院が一般的で、私も慣習的に1〜2周期のんびりするようお勧めしていますが、必ず避妊が必要だというわけではありません。流産直後の周期に排卵が遅れることがありますが、たとえば2週間以上排卵が遅れると流産率が高くなるということもあるので、卵巣機能が十分に回復するまで期間をあける、また精神的な安静の期間を設けるという意味合いで避妊指導をする医師が多いのだと思います。最初の月経後1周期経過観察してどの程度自然に排卵するかどうかをみるということにも意義があります。
34歳、既婚。10週で流産し6ヵ月たちました。はじめての妊娠でした。流産してから今まで妊娠しません。流産前までは、排卵日が近くなるとねばねばのおりものが多くありましたが、流産後は全くなくなりました。生理はきっちり28日周期ですし、2層になっています。流産後手術によって妊娠しにくくなるのでしょうか？排卵してるのでしょうか？もう高齢出産なので、心配です。よろしくお願いします。
A お話からすると、現時点ではあまり心配いりません。適切な流産手術を行い、手術後の経過がよければ、手術が原因で妊娠しにくくなるおそれは通常ありません。流産手術の後に子宮内から卵管、骨盤内に感染を起こすと、感染の影響によって卵管癒着、卵管閉鎖などが生じて妊娠しにくくなることはあります。流産手術後の不妊症の原因の多くは術後の感染だと考えられています（他にも原因はたくさんありますが）。もし、初めての妊娠まで長くかかっていて、今後なかなか妊娠しないのではないかとご心配なら主治医に相談して下さい。
私は8ヵ月前に子供を死産しました妊娠8ヵ月で！それからずっと子作りに頑張ってるのになかなかできません。やっぱり影響になってるんですか？子供はできますか？心配です。
A 死産の原因にもよりますが、死産によって不妊症になることはあまりないと思います。月経はもう規則的にきていますか？まだ産後間がないので月経がまだ不順ならしばらく自然には妊娠しにくいでしょう。月経がずっと不順なら基礎体温をはかって産婦人科でみてもらって下さい。まだ少しおっぱいがでるのならおっぱいを止める薬をのまないとなかなか妊娠しません。早い時期に早産や死産をした方は次も早産になる可能性が高いので、次の妊娠の時は早産に注意しましょう。今回の異常の種類によって次回に気をつける点がいろいろ違ってきますので、次回は妊娠の初期から予防できることがないかどうか主治医の先生にしっかりと聞いて下さい。
子宮外妊娠で右の卵管を切除したのですが､排卵は毎月あるのですか?
この様な場合妊娠の可能性は1ｹ月おきになるのですか?
A 卵子が成熟して排卵する場所は卵管ではなく卵巣です。卵管は精子と卵子の通り道のようなものです。子宮外妊娠で片方の卵管をとっても、両方の卵巣ともう一方の卵管が残っています。排卵は毎月ありますし、毎月妊娠の可能性があります。ちなみに片側の卵巣をとってしまっても排卵は毎月あります。残りの卵管に異常が起こると妊娠できなくなるので、時折クラミジアの検査を受けておくと安心です。
私は以前卵巣腫瘍になり、片方手術でとりました。先日、病院に行ったところ、排卵してないかもと言われ、クロミッドを処方されました。卵巣が片方しかないと、排卵しにくいなどあるのでしょうか？ホルモンが出にくいなど…ちなみに今は独身ですが、将来妊娠を希望してるのですが、妊娠しにくい（不妊）なんてことはあるのでしょうか？教えてください。
A 一方の卵巣を摘出したからといって残った卵巣の働きが悪くなるということは通常ありません。あまり排卵していないのなら、もともとそういう傾向があったからということで、片側の卵巣摘出の影響によって排卵しにくくなったというわけではないと考えるのが普通です。将来の妊娠しやすさ、あるいはしにくさは、少なくとも卵巣機能という点においては、卵巣手術をしていない月経不順や無排卵症の人とあまり変わりありません。
結婚2年半、32歳女性です。5〜6歳の時に左右とも脱腸（ソケイヘルニア）の手術を受けました。脱腸や盲腸の手術を受けると不妊になるらしいと聞いたのですが本当ですか？本当ならそれは治るのですか？なかなか妊娠しないので不安です。よろしくお願いいたします。
A まれなことではありますが、幼少時のソ径ヘルニアの手術が不妊症の原因になることがあります。普通はそ径部の隙間から腸がヘルニアとして出てくるので、腸をおなかの中に戻して隙間を補強する手術をするのですが、卵管や卵巣の一部も腸と一緒になって出てきていることがあり、隙間を補強する際に卵管や卵巣の一部をソ径部に縫い付けてしまって卵管癒着や卵管閉鎖の原因になるということはあります。卵管造影検査で問題なければ心配いらないと思いますが、不妊症治療の一環として腹腔鏡検査を行っておくのもよいとは思います。
27歳、結婚して9ヶ月ぐらいになります。そろそろ妊娠を希望しているのですが、かなり太めです。（164cm，70Kg） 安心して妊娠出産に臨める体重になりたくて、ダイエットをすることにしました。どのぐらいを目安にがんばればいいでしょうか？生理不順等はいまのところありません。教えてください。よろしくお願いいたします。
A 急に体重を減らすと月経が不順になったり止まったりしますので、一般的な安全な体重の減らし方から言えば、1年で体重の5％程度（70kgの人なら1年で3.5kg）減るくらいのペースでゆっくり減らすのが理想的です。医学的に言えば、現在の肥満度はそう高くありません。65kgくらいに落とせば標準体重ですが、妊娠して食事を増やし過ぎるとあっという間に元の体重あるいはそれ以上になってしまいます。無理のないダイエットにして、妊娠後も継続できる程度の食事量にして下さい。そろそろ妊娠を予定しているということなので、急激に5kg程度体重を減らして無理やりに標準体重にするよりも（妊娠後にリバウンドしたら意味がありません）、あまり体重が減らなくても、妊娠に適した食習慣に慣れておくというぐらいのダイエットがよいと思います。
妊娠を望んで半年が経ちます。現在クロミットを飲んで6周期目です。1日3錠まで飲みました。タイミングが合った後は、1日おきに注射を3回しました。でも妊娠しないので、性交に問題があるのではないかなと考えてしまいました。射精後は、どうしたらいいですか?すぐに立ってしまうと、全部でてきてしまいますが、しばらく横になっていた方がいいのですか?逆立ちするといいという噂は本当ですか?
A ご心配なら、性交後数分から5分程度横になったままでいて、すぐに精液が膣外に流れ出ないようにしていれば十分です。医学文献から言えば、膣内に射精された精子は90秒以内に頚管粘液内に侵入しています。また、ラットの動物実験で、膣内射精の5分後に膣内に残っている精子を全て死滅させても妊娠率には影響しないという結果があります。要するに、膣内に射精された精子は非常に早く子宮内に入るということで、その後は精子の運動と子宮筋や粘膜の作用で精子が卵子に向かいますので、姿勢の影響はごくわずか、ほとんどないと思います。
私は以前、子宮後屈と診断されましたが可動性があるので妊娠には問題ないと言われました。そこで質問なのですが、性交後よく腰にクッションを当てるとよいと聞いてそのようにしているのですが子宮から精子でしょうか？どろっとした精液が出て来ることよくあります。これは出てきても大丈夫なのでしょうか？それと子宮後屈の場合はうつ伏せの方がいいのでしょうか？よろしくご指導の方お願い致します。
A 子宮からではなく、膣内にたまった精液が出てきているだけですので、ごくごく普通のことです。後屈子宮の人はうつぶせになったほうがよいといっている人がいるようですが、産婦人科医の立場から申しますと、あまり根拠がないことだと思われます。精子が子宮の入口から卵管の中へ向かう際に重力にさからって泳いでいくよりも重力にそって泳ぐほうが卵管にたどりつきやすいというのがそういう話の根拠のようですが、納得のいく説明だとは思われません。排卵の頃には子宮筋自体が精子を子宮内に吸いこむような運動をしているのではないかと考えられています。精子自体にも十分な運動能力があります。
妊娠を希望している者なのですが、以前病院へ通っていた時に卵管造影検査で子宮後屈だと診断されました。（卵管の異常はありませんでした）検査の最中に体をおこしたりして、流動性があるので問題ないとは言われましたがなかなか妊娠しないのでやはり少し心配で。あとその時に、子宮が人より少し小さいと言われた事も不安の材料ですが・・。
A 単に子宮が後ろ側を向いているだけの人はたくさんいます。特に病気がなくて後屈だというだけなら何の問題もありません。ただ、子宮内膜症や骨盤内の炎症が原因で子宮が後ろ側に癒着してしまって後屈になっている場合には、子宮内膜症病変や子宮・卵管周囲の癒着が不妊症の原因になっている可能性があります。少々子宮が小さいことも、月経が比較的順調で卵巣機能がほぼ正常ならば、特に不安に感ずるほどのことではありません。どこにも異常がなくてもなかなか妊娠しないことはよくあります。不妊症カップルの4組に1組はどこにも異常が見つからないタイプ（原因不明タイプ、いわゆる機能性不妊症）です。
こんにちは 昨年末に結婚しました。すぐにでも妊娠を希望してます。私は、もう６〜７年タバコを吸っており止める努力をしてますが、なかなか止められません。基礎体温は２段階になってます。タバコの影響で無排卵になったり、質の悪い卵子になったり、受精しにくくなったりするのでしょうか？妊娠前〜これから妊娠とゆう段階での影響はいかほどか気になってます。自業自得の始末ですが、お教え下さいませ。どうかよろしくおねがいいたします。
A 喫煙男女の妊娠率は少し低くなるということが、過去に海外の有名学会誌で発表されています。妊娠中の喫煙が胎児の発育にとってよくないことは広く知られていることなので、おそらく妊娠すれば禁煙されるものとは思いますが、結婚を機会に早目に禁煙されるのがよいと思います。
妊娠願望のある主婦です。最近、ザクロが女性ホルモンのバランスを整えるのに良いと聞きましたが、医学的に承認できることでしょうか？ただ、健康食品的に良いとささやかれてるだけのことでしょうか？ザクロジュースを続けてみようかなと思ってますが、何か良いことがあるのかな〜なんて期待の反面、少々疑問だったりしてます・・・。宜しくお願いします。
A
15〜20年くらい前ザクロが流行りました。大豆などと同様にザクロには植物性エストロゲン（エストロゲンとは主要な女性ホルモンのことです。植物性エストロゲン自体はエストロゲンではありませんが、エストロゲンのような作用があるのでこう呼ばれています）が含まれています。豊胸効果があるとされる芋が流行ったこともあります（今でもありますが）。これにも植物性ホルモンが多量に含まれているため、要するに女性ホルモン補充療法を行ったのと同様の効果があるということです。私は比較的若くて月経周期が規則的な人にはあまり過剰な植物性エストロゲン摂取をお勧めしません。月経周期が規則的だということは、体の中で十分量の女性ホルモンが常に作られているということです。必要以上に追加すると悪影響が出ます。若くて月経周期が規則的な人がこうした植物性エストロゲンを摂取しすぎると将来乳ガンになる危険性が高くなると言われています。ホルモン補充療法を行うと少し乳ガンになる率が高くなるということは広く知られていて、そのせいで多くの方がホルモン療法を毛嫌いしますが、いわゆる健康食品と言われているものの悪影響については、耳に聞こえのいい宣伝がなされるばかりで、欠点についてはほとんど喧伝されません。ザクロエキスが流行った頃にそれによって不正出血が起こった人がいました。ザクロ、豆乳などを特にお勧めするとすれば、若くて月経が規則的にある年代の人ではなくて中高年以上の人に対してです。この年齢では次第に卵巣機能が衰えて女性ホルモンが減少し更年期障害の症状が出てきますので、こうした頃に豆類や山芋のようなネバッとした芋類を多く摂取すると更年期障害の症状が改善しやすくなります。豆や芋が健康によいのは植物性エストロゲンだけでなく他にもたくさん良い成分が含まれているからで、若い女性にも適度な摂取をお勧めしますが、エキス状になったものや錠剤化したものなどを必要以上に摂取するのはむしろ有害である可能性があるということです。繰り返しますが、月経が規則的な人ならそれ以上植物性エストロゲンを補充する必要はありません。妊娠したいのなら医学的に根拠のある方法をとって頂きたく、まだ産婦人科の治療を受けたくないというご様子ですので、せめて漢方薬を使用するなどにしたほうがよいと思います（ある種の漢方薬の妊娠率改善効果に関する研究は産婦人科の一分野でもあります）。
こんにちは。妊娠をのぞむ27歳です。エストロゲンのような働きをするということから、豆乳を低温期に飲むと良いと聞きまして、妊娠を望むようになってから低温期には豆乳や豆類を摂取しています。豆乳はいつも時期にどのぐらい飲むのが効果的なのかお尋ねしたいです。低温期、生理の時から豆乳を飲みますと、生理が6日とか8日間に長引くように思います。生理が終わってから飲み始める方が良いのでしょうか？豆乳は好きでたくさん飲んでしまうのですが、どのぐらい飲めば良いものでしょうか？割と妊娠を望む皆さんは疑問に感じていることだと仲間内でも話題です、よろしくお願い致します。
A 植物性エストロゲンに関しては、私は、現在のように一般の人の間で流行になる前から興味をもって文献などに目を通しています。その上で申し上げますが、あまり過剰な期待をされないように。おそらく詳しいデータをとって検討すれば、いつのんでも変わりない、また、のんでもさほど期待するほどの効果がない（適量のむ分には当然ながら健康によいですが）と思われます。卵巣から十分に女性ホルモンが出ている若い女性が植物性エストロゲンを摂取しすぎると将来乳がんになりやすいのではないかという医学論文もあります。植物性エストロゲンの効果を期待して更年期障害の治療に役に立つかどうかが以前から検討されています。1日に豆腐を1丁食べると女性ホルモン剤を1錠服用するほどの効果があるという論文もあります（そもそもホルモン補充療法は女性ホルモンが低下した状態の人に行うもので、月経が規則的な人には行いません）。更年期障害の治療に関しては、ある程度効果があるのではないかという意見が多い反面、あまり効果がないという意見もあります（個人的な意見でなく、多数例でデータを比較検討した結果という意味です）。かなり以前ですが、ざくろエキスが流行したことがありますが、ざくろにも植物性エストロゲンがたくさん含まれています。ざくろエキスのとり過ぎで不正出血を起こした例を記憶しています。女性ホルモンが不足している状態（特に更年期に適しています）に適度に補充するという程度に摂取すれば効果があるかも知れませんが、たとえば月経が規則的で、自然の状態で十分に女性ホルモンが分泌されている状態に、さらに加えて植物性エストロゲンを補充することの効果を考えると、果たして、そういうことで妊娠しやすくなるかどうかはかなり疑問です。豆乳でなくても、納豆や豆腐、味噌などでも効果は同じで、もともと日本食には大豆製品が多く利用されています。豆乳をのむと妊娠しやすくなるということを喧伝している人たちの多くは産婦人科以外の領域の人、あるいは、さほど植物性エストロゲンに関する知識のない産婦人科医達ではないかと思います。植物性エストロゲンの量から言えば、たとえば、山芋などのねばっとした芋類にはかなり含まれています。これも以前の流行ですが、胸が大きくなる芋が話題になったことがあります。医療用のホルモン剤を服用する程度に胸が大きくなるほど植物性エストロゲンが大量に含まれている芋があるということです。ホルモン剤をのむと乳がんになりやすいということは一般の人がよくご存知のところで、こうした植物性エストロゲンをとり過ぎても乳がんになるおそれがあるということです。大豆には植物性エストロゲン以外に健康によい成分がたくさん含まれています。質のよい食品であるという程度に受け止めて、あまりエストロゲンという言葉に振り回されないほうがよいと思います。
最近の新聞記事で大豆製品は妊娠の妨げになるというものを読みました。研究者が発表していました。私は豆腐や豆類が大好きなのですが、減らしたほうが無難でしょうか。よろしくお願いいたします。
A 大豆の中にはたくさんの成分が含まれていますが、その中の一つ（ゲニスティン）を単体で抽出して精子と反応させた実験結果だと思います。実験上はゲニスティンには精子の衰弱を早める作用があると結論されたようですが、だからといって大豆を食べると妊娠しにくくなるとは限りません。生殖に関連する実験は世界中で毎年数え切れないくらい行われています。その中のごくごく一部の新聞記者の目を引くものが一般に紹介されます。食品の成分と健康に関するある種の論文が紹介されるたびに健康食品が流行したり、大豆のようにこれまで世界中の人がごくごく普通に食べてきた質のよい食品が妊娠によくないなどと言われたりします。たとえば複数のビタミンを適量摂取すると体によいですが、ある特定のビタミンだけを単体で摂取すると悪影響があるように、ゲニスティンだけを濃厚に抽出して摂取すればよくない影響が生じるだろうということは容易に想像されることで、大豆の成分全体としては非常によい食品であろうと推測されます。大豆製品が大流行ですが、何事も過ぎたるは及ばざるが如しで、ほどほどが体によいのだと心得て下さい。大豆には植物性エストロゲン作用があり、女性の健康と植物性エストロゲンに関した研究は枚挙に暇がないほどあります。10数年前に若い女性が植物性エストロゲンを摂取し過ぎると乳ガンになりやすいという報告がありましたが、産婦人科医のほとんどが知らないことで、マスコミにも取り上げられなかったことです（一時期胸を大きくさせるイモが流行し今でも豊胸作用を謳ったものが健康食品の類として販売されていますが、将来乳ガンになる可能性が高くなるかも知れないという情報が行き渡らないのは残念なことです）。
Q26 アメリカのinfertilityのサイトに咳止めシロップのGuaifenesinという成分が頚管粘液を薄めるために妊娠しやすくするという情報がのっています。 30代
既婚、35歳、妊娠希望、アメリカ在住です。アメリカのinfertilityのサイトに咳止めシロップRobitussinの中のGuaifenesinという成分が頚管粘液を薄めるために妊娠しやすくなる。という情報がよくのっています。（民間療法でしょうか？）この方法について専門家としてどう思われますか？私なりに調べたのですが、医学的に実証されているのか等、それに関して信頼できる情報を見つけることができませんでした。個人的には、以前日本の病院でエコーのを行った時に排卵前のような卵白様のおりものが出ていて、Drにいい感じの頚管粘液だねと言われた事がなぜか印象に残っていたので、てっきりねばねば頚管粘液は精子を取り込んで子宮の奥まで運んでくれる＝妊娠にプラスと理解していました。よろしくお願いいたします。
A 医学論文の検索サイトであるPubMedでGuaifenesinをキーワードとして検索すると、該当論文が479件、そのうち、InfertilityやPregnancyに関連したものはごくわずかです。Guaifenesin AND Infertilityでは3件のみ。1986年にGuaifenesin
による頚管粘液改善効果に関する論文がありますが、その後追試的な関連論文がありません。20年くらい前に効果があるかも知れないと提唱されたにも関わらずその後効果を追試する論文がないこと、日本まで普及していないことを考えると（日本の産婦人科医はほとんど誰も知らないと思います）、信頼できる効果があるとは言いがたいと思います。
変なことをお聞きするのですが、「ヨナッシュ・メソッド」というのをご存知ですか？インターネットで知ったのですが、荻野式の排卵期以外に女性にはもうひとつ周期があって、自然排卵というものらしいです。それには、ホルモンとかおりものとか排卵通といったものは全然関係なく、本人や子供の生まれた場所・時間によって一番受胎しやすい日が月に１回あるそうです。長い間不妊治療をしてきた私にとって信じがたいことなのですが、年齢や流産したこと上の子との年齢差を考えると、なんにでもチャレンジしたくなってしまいます。もちろん荻野式の排卵期にも人工受精等今までどおりしたいのですが、その自然排卵による高受胎確立日にもトライしてみたい気持ちもあります。その場合、排卵期以外の人工受精をしていただけますか？先生はどう思われますか？
A 申しわけありませんが、現代の産婦人科学の常識から考えるとヨナッシュ・メソッドの効果を信じることはできません。Dr.
Eugen Jonasという人名で不妊関係の医学文献を検索しても1件も見つかりませんでした。
Q1 結婚して2年になりますが妊娠しません。 ２０代
結婚して2年になります。避妊しないでほとんど毎日のように性交をしてるのですが妊娠できないのは精子が薄い為なのでしょうか？基礎体温は低温と高温がはっきりしていて問題はないと思うのですが私自身仕事が忙しく疲れてるせいもあると思うのですが…低温高温が分かれていても妊娠できないのは何か問題があるのでしょうか？不妊症でしょうか？
A 結婚後避妊しないで2年間妊娠しない場合、医学的には不妊症と呼びます。原因不明の場合が20％位ありますが、残り80％のうち、女性側に原因がある割合が50％、男性側に問題がある割合が50％です。卵巣の働きがよくても、たとえば卵管がつまったり通りが悪くなっているために妊娠しにくいということもあります。その他女性側の不妊原因はたくさんあります。産婦人科で簡単な検査を受けて下さい。精液検査も必要です。
続発性不妊症って、どういう意味なんですか？
A 結婚してから避妊していないのに2年以上妊娠しない場合に不妊症と定義します。一度も妊娠の経験がない不妊症を原発性不妊症、最低1回でも妊娠の経験があり、その後妊娠しなくなった場合に続発性不妊症といいます。
Q1 5〜6日排卵が遅れるだけでも治療した方がよいですか？ ３０代
32歳、妊娠を望んでいます。私は毎月排卵が20日目にあります。よく排卵が遅れると妊娠しにくいといいますが、実際のところどの程度深刻なことなのでしょうか。多少確率が下がる程度の話なのか、確率が半分以下になってしまうとか。本で調べても深刻さの度合いがわからず、こちらで質問しました。かなり確率が下がるのであれば、治療してみようかと思っています。
A 排卵が遅れなくても妊娠しにくい人もいますし、1〜2週遅れる人でも自然に妊娠する人もいます。妊娠しやすさには個人差があるので、治療開始の目安は努力してどのくらいの期間妊娠しないかです。通常、1年間妊娠しなければ受診をおすすめしますが、これもそれぞれの人の状況によって違ってきます。非常に若い人ならば1年といわず2年くらいのんびりしてもよいですし、できるだけ早く妊娠したければ半年くらいできない場合を目安にしてもよいと思います。排卵が2週間以上遅れる場合は妊娠しにくいのでできるだけ早く受診して欲しいのですが、5〜6日遅れるくらいだということは、ぎりぎり正常の月経周期の範囲内ですので、受診するかどうかはご自分で判断して下さい。治療するだけでなく、そういうことを相談することも医師の仕事の一つです。
Q2 もう36歳になりましたが治療は遅すぎるでしょうか？ ３０代
結婚して6年・妊娠できずにいます。36歳になりました。基礎体温をずっと測ってますが、大丈夫みたいですし、そのうちできるだろうと思いながら、この年齢になってしまいました。今から病院へ行こうとも思うのですが、はたして妊娠できても高齢出産です。よく、芸能人の方で40歳前後で出産されるのを聞きますが、一般人の世の中では 私のような年齢で病院デビューし治療 出産される方はほとんどいないのではないでしょうか？子供は主人共強く希望するのですが、反面あきらめた方が常識的とゆうか実際には無理なのかな〜と考えたりします。先生の ご経験ではいかがでしょうか？高齢で通院を開始し、妊娠出産された方はほとんどいないでしょうか？とりとめのない文章ですみません。ナーバスになっており、勝手ながら ご理解くださると幸いです。
A 晩婚の時代ですので、35歳以上で出産される人は多く、不妊症治療後に40歳以上で出産される人も増えています。これから治療を受けようという段階ですので、不妊症治療をあまり大げさに考えないほうがよいと思います。不妊症治療を受けた人の70〜80％以上は簡単な治療（排卵誘発剤の服用や注射、人工授精など）によって妊娠します。簡単な治療によって妊娠しなければ残る方法は体外受精です。40歳頃を過ぎると体外受精の妊娠率が急激に低くなります。これまで月経周期に問題がなかったということは、性交のタイミングもほぼ合っていたにも関わらず長期間妊娠しなかったということです。ですから、いろいろな検査をした上で（結構簡単に済んでしまいます）、早めに治療を開始されるようお勧めします。人工授精は体外受精と違って非常に簡単な治療です。5〜6回以上人工授精をしても妊娠しなければ体外受精を勧める不妊症専門病院が一般的になってきていますが、10回以上人工授精を続けた後に妊娠する人、体外受精を数回行なっても妊娠しないためあきらめて数年たった頃に自然に妊娠する人などもそうまれではないので、年齢とご夫婦の希望に応じて治療法を選択すればよいわけです。比較的早い段階でも体外受精をして早く妊娠したいという人もいれば、体外受精以外に治療法がないのなら妊娠をあきらめるという人もいますし、治療行為は一切受けたくないという人もいます。簡単な短期間の治療で妊娠するのか、なかなか妊娠しないのかは治療を行なってみないとわかりませんが、まだ治療をあきらめる年齢にはほど遠いので、まずは1年くらいのんびりと簡単な治療を受けていればよいというくらいの気持ちで産婦人科を受診して下さい。
生理周期は、28〜31日ですが、ここ最近は31日が続いています。市販の排卵検査薬（最初の陽性日から36時間以内に排卵がおこる予測の検査薬）の結果が、以前、産婦人科の超音波検査で調べた排卵日予測とほぼ同じだったので、検査薬でタイミングを合わせています。半年以上タイミングを合わせましたが妊娠しません。そろそろ治療開始すべきでしょうか？
A あなたの場合かなり規則的な31日周期ということですから、そろそろ排卵しそうだという日がかなり一定しているということです。およその排卵日頃に隔日に数回ほど性交機会をもてばタイミングが合うはずで、排卵検査薬も不用と言えるほどです。すでにタイミング療法を半年以上行ったのと同じことですから、産婦人科を受診して検査や治療を受ける段階かも知れません。
排卵日って何ですか？
A 女性がおとなになって毎月規則的に月経がくるようになるということは、毎月体が妊娠の準備をしているということです。月経が規則的な人の場合、月経が始まってから14日目頃に卵巣から卵子というものがとびでてきます。この卵子がとびでることを排卵といい、排卵する日のことを排卵日といいます。毎月どちらかの卵巣から1個の卵子が排卵します。とびでた卵子は卵管の中に入っていきます。排卵日頃にセックスすると精子が子宮の中を通って卵管までたどりつき卵子と一緒になって受精が起こります。妊娠しなければ、排卵の約2週間後に月経が来ます。
先生、こんにちわ。家にあった「家庭の医学」という古ーい本があったので排卵日のことを調べてみたら『排卵は次回の生理の12〜16日前におこる』と書いてありました。そうなんですか？
A その通りです。排卵が起こると14日前後で月経が来るのが正常です。妊娠していなければ排卵後14日をこえて何日も月経が来ないことはありません。卵巣機能が悪い人の場合、排卵後10日もたたずに月経が来ることがあります。
月経周期と排卵日について質問があります。とあるネットで「排卵日は次の生理予定日の14日前に起きる」と拝見したのですが、実際はそうではない事が多々あるように思えるのですが、どうなのでしょう？上記の理論に当てはめたとき、単純に30日周期の人は排卵日が生理予定日の14日前となり、低温期が16日間ほどあるという風に解釈してしまいます。加えてもし生理不順で生理が35日後に来た場合、これも単純に14日前に排卵があり、低体温期は21日間あったという風になるのでしょうか？
A 月経が始まった日のおよそ14日前に排卵が起きているというのは、かつて荻野博士が発見した知見で、オギノ式避妊法の基礎になっている事柄です。平均的に言って、多くの場合そうです。排卵から月経までの期間（基礎体温の高温期）の平均は14日ですが、当然、少々個人差はあり、黄体機能不全という状態では10日未満と短くなります。35日周期の場合、通常は低温期が21日程度、高温期が14日程度（黄体機能不全傾向ならばさらに短縮）です。高温期の長さは比較的一定で（少々短くなることはあります。妊娠しない限り16〜17日以上延長することはめったにありません）、低温期の長さは排卵が遅れた分だけ長くなります。
生理周期は毎回32日間とぴったりです。 安定している生理周期だと排卵日もだいたい安定していますか？
A 通常、月経周期が安定して規則的な人は、およそ一定した周期で排卵していることが多いものです。28〜30日周期の人より数日遅れて排卵しています。一般的には、月経開始日の14日前頃がおよその排卵日ですが、規則的な28日周期の人でも1〜数日程度の排卵のずれはあります。
私の生理周期は37〜40日周期です。一般的に28日周期の排卵日は12〜16日位と聞きますが、周期が長いと排卵日は遅くなるのでしょうか？
A 一般的に月経周期の長さはどれくらい排卵が遅れたかで決まります。28〜30日周期の人よりも排卵が1週間遅れれば37日周期になります。
排卵について教えてほしいのですが、排卵の状態ってどれくらい続くんですか？2、3日は排卵してるんですか？私の場合、排卵が近くなると1日だけおりものが多くなるんですが、そのときが排卵している状態なんでしょうか。
A 排卵日は1日だけです。卵巣から卵子がとびでることを排卵といいます。一瞬でとびでるわけではありませんが、排卵に要する時間はせいぜい数時間以内です。こうして卵子が卵巣の外にとびでた日を排卵日というので、排卵日は1日しかありません。排卵前から排卵の途中、さらに排卵の後しばらくおなかが痛くなったり（排卵痛）おなかがはったりすることがあります。排卵が近づくと卵白のような透明感のあるドロッとした糸を引くおりものが増えてきます。排卵が終わると透明感のあるおりものは急に減ります。
排卵期には卵白のようなおりものが出るんですよね?これは排卵される何日か前から出るものなんですか?それとも排卵日に出るのですか?よろしくおねがいします
A 排卵が近づくと数日以上かけて少しずつ透明なおりものが増えてきて、だんだんおりものが糸を引くようになってきます。排卵日（排卵直前）に透明なおりものを親指と人差し指の間にはさんで指を開くとおりものが10cm以上ものびるようになっています。排卵がすむと透明なおりものは急激に減ります。
排卵日に子宮のあたりがチクチクすることはありますか?
A 排卵期のチクチクする痛みは卵巣から起こるので左右どちらかの下腹部がチクチクすることが多いように思われがちですが、卵巣は子宮のすぐ横にあるので、下腹部の中ほどが痛くなることもよくあります。また、排卵日の痛みはチクチクする痛みの他にも、おなかが張った感じ、鈍痛、激痛などさまざまです。
28歳です。基礎体温を付けてます。それと同時に体調の変化もメモしてます。ここ１年近くで気がついたのですが、どうも排卵日頃にガス（おなら）が良く出るのです。
排卵時期に、医学上このような症状はありますか？（私だけかな・・・）。ちなみに、常時 下痢も便秘もありません。生理も順調です。
A 排卵日頃に下痢しやすくなる人や下腹部が張る人の症状に近いのかも知れません。教科書などには書いてない症状なので勉強になりました。ご報告ありがとうございます。
排卵しているかどうか婦人科で調べてもらえるのでしょうか？排卵が既にあったかどうかも分かるものなのでしょうか？
A 基礎体温をつけて頂くと排卵しているかどうかが簡単にわかります。早速基礎体温をつけ始めて下さい。基礎体温をつけていなくてもある程度排卵の有無を調べることができます。月経が規則的な人の場合、月経開始から数えて14日目頃が排卵日です。排卵の直前に婦人科へ行って超音波検査をして卵巣をみると、卵胞という卵子を入れる袋が直径2cm位になっているのがわかります。排卵の数日前ならもう少し小さい卵胞が見えます。排卵後しばらくしてから卵巣をみると卵胞がなくなっているのがわかり、子宮をみると子宮の粘膜が厚くなっているので排卵が終わったという判断ができます。
Q11 卵胞が17mmだとあと何日くらいで排卵しますか？ ２０代
排卵日についてお聞きしたいのですが、先日病院で調べてもらったところ、17mmでもう少し先ですねと言われました。大体、そのぐらいの大きさだと、何日ぐらいで排卵するものなのでしょうか？目安があれば教えてほしいのですが・・・。
A 自然の状態だと卵胞という卵子を入れる袋が平均20mmで排卵します。17mmだと排卵日の2日位前です。ただし、これはあくまでも平均値ですので、20mmになっても1〜2日排卵しないこともあれば、17〜18mm位でも排卵することもあります。
排卵しているかどうかを確かめる為に、診察を受けたのですが、17mmぐらいなので早ければ2〜3日で排卵するでしょう、といわれたのですが、基礎体温をつけたら、まだ2日しか経っていない今朝体温が上がっていました。排卵は体温が下がった時にすると思ったのですが、もう排卵してしまったということでしょうか？
A 基礎体温の体温が一旦下がった時（いわゆる体温陥落日）に排卵するとは限りません。たとえば、低温から高温になるまでに3日かかったとすると、最初の低温の日に排卵することもあれば、途中に排卵することもあれば高温になった初日に排卵することもあります。昨日から今晩位が排卵日かも知れません。
おかしな質問で申し訳ないのですが、受精をした日というのは特定出来るものなんでしょうか？日まではいかなくても、週単位でも…基礎体温はつけています。他にどんな条件があれば特定出来るのでしょうか。
A 基礎体温をつけておられるのなら排卵日を推定して大体の見当をつけることはできます。基礎体温が低温から高温に移行するところを探してみて下さい。いきなり高温になることは少ないですので、数日位かけて高温になることが多いと思います。低温から高温になるまでの何日かの間のいずれかが排卵日です。受精は排卵後早くに起こりますが、排卵したからといって必ず受精するとは限りません。排卵日頃に毎日産婦人科へ通えば排卵日の特定は可能です。ただし現在の医学では受精したかどうかを妊娠前に知ることはできません。
排卵日は、生理の14日くらい前ですよね？私は、順調なんですけど…周期が25日位です。だから基礎体温で考えてみると、排卵日が生理の11〜12日目位だと思うんです。おかしくありませんか？14日目より早い人っているんですか？それと早いと、妊娠しにくいとかあるんですか？
A 排卵日が11日目位に自然にくることはあまりないのですが。12〜13日目にくることはさほどまれでもありません。基礎体温の高温の時期が短くありませんか？高温の期間が10日未満の人は妊娠しにくいことがあります。常に高温の期間が短くてなかなか妊娠しないのなら卵子の成熟が不十分なために妊娠しにくい可能性があります。その場合、排卵誘発剤を使うと卵子が成熟してから排卵するので高温期も長くなり妊娠しやすくなります。
風邪をひき扁桃腺をはらしてしまったことがあり、抗生物質の薬を飲んでいました。ちょうど最終月経とぶつかっていましたがそのせいで排卵日が遅れる原因になりますか？
A 体調をくずしてある程度以上のストレスがかかると排卵日が遅れる原因になることがあります。ストレスがある時に妊娠しないように体が防衛反応を起こすためです。月経の開始日から4日目までは卵子の発育がほとんど始まっていない時期なのでたぶんあまり影響ないと思います。しかし、全く体調が不変でも排卵日が遅れることはよくありますので何とも断言できません。
先生、お疲れ様です。お忙しいトコロすみません。妊娠を望んでるのですが、冷え性なので子宮を温めたほうが排卵、受精、着床はうまくいきますか？妊娠しやすい季節や時間帯とか統計的にありますか？
A 季節によって夜に排卵することが多いとか朝方排卵することが多いとかの違いがあるという報告がありますが、そうしたことにこだわるのは精神的ストレスのもとになります。冷え性と月経との間には何らかの関連があるようなのですが（たとえば漢方薬を使って月経痛の治療をすると冷え性が改善するとか、逆に冷え性の治療をすると月経痛が改善するとか、また冷え性や月経痛の治療効果が現れた頃に妊娠するとかという話はよくあります）、冷え症だから子宮も冷えるというわけでもないので、おなかが冷えない程度にしておけばよいと思いますが。
新婚です。妊娠を願ってます。生理周期は27日です。今日が周期14日目です。昨日から、伸びるオリモノが出てます。このオリモノが出てから交渉しても妊娠の確率は低いでしょうか？どこかで「伸びるオリモノが出る前、つまり早めのタイミングが精子にとって良い環境」と見てから、毎回、伸びる粘液が出ると思われる数日前に集中してタイミングをとっていました。主人が長期出張から、今日の夜遅くに帰ってくるんです・・。今回は遅いでしょうか？30代なので１周期１周期が貴重です。どうかよろしくおねがいします。
A タイミングは遅いよりは早めがよいのですが、少し早すぎます。排卵前の透明でのびる粘液（頚管粘液）が自覚できる人にとって、頚管粘液はタイミングを合わせるためのよいサインです。頚管粘液が増えてからタイミングを合わせて下さい。引用文を文字通り受け取れば間違いです。今日ものびる粘液がたくさん出ているのなら今晩もよいタイミングです（昨日よりも粘液が多いのならむしろ昨日よりもよいタイミングです）。精神的なストレスになるので、あまり細かいことにこだわり過ぎないほうがよいと思います。
27日周期で、生理開始から14日目に伸びる帯下があります。頚管粘液とゆうことですが、これは「排卵せよ」とゆう指令にあたるホルモンの作用で出ると認識しております。とゆうことは、排卵は15〜16日目あたりと思われますが、となると計算上 高温期が11〜12日となってしまいますね。これは黄体機能不全の疑いがあるのでしょうか？（結婚２年・なかなか妊娠しません） あと、14日目に伸びる帯下が出た後は15日目には乳白色の帯下に変わってますが、この時点では遅いのでしょうか？ 私の場合、伸びる帯下が出た後にタイミングを施行してました。（伸びる帯下は排卵せよとゆう指令と認識してる為）。
A 排卵前に頚管粘液が増え、排卵が済むと速やかに粘液が減ります。月経周期が27日で15日目に粘液が減っているのなら、おそらく13〜14日目に正常に排卵していることが多いだろうと予測されるので、黄体機能不全の心配をすることもないとは思います。精子の寿命は数日程度はあるのが普通ですが卵子の寿命は24時間くらいしかないので、排卵が済んで丸1日以上たってからタイミングを合わせてもなかなか妊娠しません。頚管粘液が減ってからタイミングを合わせると排卵後24時間以上たっている可能性が高いので、もう少し早くタイミングを合わせて下さい。27日周期の人なら、排卵するのは早くても12〜13日目（11日目に排卵する人もいないではありませんがめったにありません）、時折15〜16日目頃に排卵することもあるだろうと推測されるので、12〜13日目頃から1（〜2）日毎に2（〜3）回程度性交の機会をもてば、1（〜2）年以内にほとんどの正常カップルが妊娠します（実際の統計上、また理論上）。日本では結婚後避妊せずに2年たっても妊娠しない場合に不妊症と定義されます（アメリカでは1年）。不妊症関連検査をしても全く異常がないタイプの不妊症カップルは決してまれでなく、不妊症の25％（4組に1組）は原因不明です。そろそろ産婦人科受診を考慮したほうがよいと思います。
基本的なことをわかっていなくて、ご相談したく、書き込みをしました。現在、子供がほしくて、妊娠を考えているのですが、妊娠とは、「排卵日、1日のみのSex」を逃すと、妊娠する可能性がなくなるのでしょうか？また、排卵日というのは、1日のみなのでしょうか？恥ずかしい話なのですが、排卵日が1日しかないと思っていまして、この日を逃して、主人とけんかをしてしまいました。
A 約30日の月経周期の間に1回排卵します。排卵する日は1回だけですが、妊娠可能な日は何日もあります。精子の寿命は普通2〜3日あるので、排卵の数日前くらいに性交を行っても妊娠可能です（まれに精子の寿命が1週間近くある場合には排卵の1週間も前の性交によって妊娠することがあるくらいです）。卵子の寿命は24時間くらいしかないので排卵後1日を越えると急激に妊娠しにくくなりますが、排卵翌日の性交でも妊娠するということです。排卵日を逃してケンカされたということですが、産婦人科に通院して排卵日を特定してもらったのでしょうか？排卵検査薬を使用されたのでしょうか？単に月経開始日から数えて14日目を排卵日だと思われているのだとしたら少し誤解があります。たとえば28日周期の人なら14日目に排卵していることが多いですが、13日目や15日目に排卵することもあれば、時には16〜17日目に排卵したり、年に1〜2回ほど排卵が1〜2週遅れるということもあります。結婚後間もないのなら何も考えないで自然にまかせていればよいと思います。結婚後1〜2年以上たったのなら産婦人科受診をお勧めします。
基礎体温が高温期に入ってからは妊娠しやすい時期ではないんですよね？高温に入る前が一番できやすいんですよね？
A はい。排卵後の卵子の寿命は24時間程度なので、基礎体温が高温になってから数日以上たってからセックスしても妊娠しません。基礎体温が低温から高温になりかける頃（特に低温期の最終日）がタイミングです。いつ高温になるかわからないので、基礎体温だけでは排卵日の予測はできませんが、過去の自分の周期が排卵日の目安にはなります。
Q5 月経10日目の性交では妊娠しませんか？ ２０代
私は結婚して2ｶ月になりますが､最近､基礎体温をつけるようになりました｡生理が始まって10日目が35.9度と一番低くてその日にHをしたんですが妊娠は難しいでしょうか？
A 基礎体温が一旦下がった時に排卵するとは限りません。よく基礎体温の説明に体温陥落日が排卵の直前だと書かれていますが、ほとんど当てにならないものと考えて下さい。精子は射精後数日以内に受精すると妊娠しやすく、数日以上たつと急激に妊娠しにくくなります。ですから、10日目にセックスをしても、排卵まで4〜5日以上かかれば妊娠率はかなり低くなります。排卵直前と思われるタイミング、つまり、セックスをした翌日あるいは翌々日に体温が上昇し始めるようなタイミングが妊娠しやすいタイミングです。逆に、基礎体温が高温になってしまってから数日以上たつとセックスしても妊娠しません。これは卵子の寿命が精子と比べて非常に短く1日もないからです。
卵子の寿命は通常24時間とゆうことですが、例えば、朝の6時に排卵したとして、夜8時に交渉があったとします。とゆうと、排卵から14時間経過した後の交渉になりますが、理屈的には受精の可能性があると考えてよろしいでしょうか？もちろん、受精には色んな条件が揃わなければ不可能と理解しておりますが、排卵当日では遅いとゆうコメントをよく見たり聞いたりするものですから・・。
A たとえば、排卵直前に人工授精をした場合と排卵後半日から1日程度たってから人工授精をした場合の妊娠率を比較して、どちらもあまり変わらないという報告があります。排卵当日にタイミングを合わせてもあまり問題ありませんが、いつ排卵するかわからないでしょうから、少し早めにタイミングを合わせるようにして下さい。精子が子宮の入口から卵管膨大部まで達する時間はかなり早いと考えられています。1時間程度で到達することもあり、多くは1〜30時間以内、通常は数時間から半日以内に到達すると考えておけばよいと思います。30時間以上かかることもあります。また、排卵した側の卵管に向かう精子の方が他方の卵管に向かう精子より速度が速く、排卵前に比べて排卵直後の方が精子の速度が速いという報告もあります。人工授精後には15〜45分くらいで精子が卵管内に到達します。
妊娠を望む32歳です。市販の排卵検査薬はどの程度、信頼性があるものですか？ 説明書には「初めて陽性がでてから36時間以内に排卵する」と書かれていました。高額なので、もし精度が低いのであれば無駄使いになるかな、と。仕事を持っており、なかなか病院には行けないので、できるだけ自分で排卵期を正確にとらえたいと思っています。（基礎体温もやっていますがよくわからず）よろしくお願いします。
A 理論的には十分に信頼できるはずですが、たとえば「排卵検査薬が陽性になってから1週間たっても基礎体温が高くならない（つまり排卵しない）」というような訴えをしばしば耳にします。毎月数日から1週間程度排卵が遅れるタイプならば市販の検査薬を上手に使えば役にたつと思います（普段の月経周期がかなり規則的で、毎月決まって14日目頃に基礎体温が高くなるのならば排卵検査薬は不要なくらいです。そろそろ排卵日だと思われる頃から1日ごとにでもタイミングを合わせていれば大体タイミングが合うはずですので）。排卵のかなり前から検査薬が陽性になること（偽陽性）や、排卵しても検査薬が陽性になる時期をとらえられないことがあります。そうしたことを防ぐには排卵頃に1日2回、朝と夜に検査をします。かなり排卵が遅れることが多いのであれば産婦人科を受診してみて下さい。自分で行う排卵検査薬の結果と、産婦人科で行う超音波検査の結果（卵胞という卵子の入った袋の大きさから排卵を予測します）を比べてみるのもよいと思います。
30歳主婦です。妊娠を望んでいますが、生理周期が35〜40日で排卵がいつかかわりにくく市販の排卵検査薬を使用しています。今回、ずっと陰性だったのが18日目にやっと陽性反応がありました。20日目に再度行うと、また陰性に戻っていたのですが、LHはどれくらい陽性が続くのでしょうか。18日目以降に排卵があったと考えてもよいのでしょうか。
A 基礎体温をつけていれば、排卵後に体温が高温になるので排卵したかどうかの確認ができます。LHは排卵前に約14時間かけて急上昇した後48時間くらい高い値が続くといわれています（実際にはそう長くないような印象を受けますが）。さらに時間がたつと低くなって検査薬では陰性になります。排卵したかどうかを確認したいのなら、基礎体温を併用して下さい（基礎体温で排卵の予測はできませんが）。
本日、排卵検査薬に反応がありました。でも、基礎体温が低いままなのです。今日、明日くらいに上がりだせば問題はないようなのですが、このまま低温の場合は排卵は失敗と言う事になるのですか？よろしくお願いします。
A 排卵が近づくと頭の中の下垂体というところから出る黄体化ホルモン（LH）というホルモンが急激に増えてきます。排卵検査薬はLHが増えると陽性になります。LHが増え始めて14時間くらいしてピークを迎え、その後16〜24時間くらいで排卵が起こります。ですから排卵検査薬の判定が正しければ（偽陽性ということもあるので）明日から明後日までの間に排卵するだろうと考えられます。基礎体温上、低温期の最終日が排卵日であることが多いのですが、低温期の最終日の前日（〜前々日）、高温期への移行途中、高温期の初日などに排卵していることもあります。明日排卵したとしても明後日頃まで低温が続くということもあるということです。
初めて排卵検査薬を使ってみました。生理が開始して13日目は陰性→14日陽性！→陽性（前の日より薄い）でした。だけど、仲良くしたのは13日目と15日目。今回も無理かな。陽性が出てから24〜36時間以内に排卵があるらしいですが、医学的にこれは皆ほとんど狂いがないことでしょうか？検査して初めて陽性になってから半日もたたないうちに排卵する場合もあるでしょうか？13日に望みを賭けたいのですが無理があるかな。すみません、宜しくお願いします。
A タイミングはよかったと思います。排卵検査薬を1日に何回も使っているわけではなく、1日に1回使って検査した場合、実際に陽性になり始めたのが前日検査をしてから何時間後かがわかりません。前日が陰性で翌日が陽性の場合、たとえば、検査薬で陽性になる数時間前に陽性になっていた場合と前日の検査の数時間後くらいに陽性になった場合とでは、実際に陽性になり始めた時刻がかなり違います。そのため、２４〜３６時間以内という数字はあくまでも参考程度にしかならず、検査薬で陽性になって半日もしないうちに排卵するということもあれば、逆に陽性になってから2日たっても排卵しないということもあります（おそらく14〜16日の間に排卵、ですから13日目と15日目のどちらでも妊娠する可能性あり）。だからといって1日に何回も検査薬で調べる必要はなく、そこまで確実にタイミングを合わせたいのなら産婦人科受診をお勧めします。月経周期が28〜30日と規則的なら排卵検査薬は通常不要でしょう。
26歳、１児の母です。娘が１歳になる頃から2人目が欲しいと思うようになり、基礎体温を測りながら、妊娠のタイミングを図って7ヶ月が過ぎました。基礎体温はちゃんと2層に別れているし、排卵日だと思われる辺りに頑張ってみたのですが、なかなか授からず、今月始めて市販の排卵日検査薬を使用してみました。ところが、排卵日検査薬で陽性反応が出ても、なかなか体温が上がらず、結局、陽性反応が出てから10日後に高温になりました。数日前から下腹部に痛みと胸のムカつきを感じるのですが、排卵日検査薬で陽性が出た日からはすでに2週間経ちますが、高温期に入ってからはまだ4日しか経ちません。毎日チクチクと下腹部が痛むので、気になってしまって、このような症状が続く場合、受診した方が良いのでしょうか？その場合、どのくらいの時期で受診した方が良いですか？また、排卵日から１週間以上経って体温が上がりはじめるということはあるのでしょうか？排卵日検査薬の結果と基礎体温の値に誤差があることや、下腹部の痛みが通常より強いことが気になってしまってしかたありません。どうぞよろしくお願いします。
A 市販の排卵日診断薬を使った場合によくあるご質問です。ご自分で排卵日診断薬を使うのなら、一度、陽性になった後も基礎体温が高温になるまで診断薬を続けて使ってみて下さい。おそらく高温になる前に検査薬の判定サインが一段と濃くなる時期があると思います。基礎体温が低温から高温に移行した頃が排卵日でしょう。高温期が17日以上続けばおそらく妊娠ですので、まだまだ判断がつかない時期です。そもそも排卵日診断薬を使わなければならないということは月経が少し不順だということでしょうか？毎月1〜2週以上排卵がおくれることがよくあるとか、たとえ一人目が自然に妊娠できたとしても努力しても1年以上妊娠しないようならば、産婦人科を受診されたほうがよいでしょう。
排卵検査薬→妊娠検査薬にお世話になってます。生理周期はほぼ28日です。謎なことがありまして ご質問したおいのです。「排卵検査薬は、朝の尿で検査しない方がよい」と「妊娠検査薬は、朝の尿で検査した方がよい」とのとこが説明に書かれてますが、これななぜでしょうか？朝の尿は濃縮尿だからだと思いますがナゼと思います。ＬＨとＨＣＧの性質なんでしょうか？
A 朝一番の尿は濃縮されているので、実際にはLHが低くても陽性になることがあり（偽陽性）、また、妊娠検査薬で微量のhCGを早期に検出したいなら濃縮された早朝尿のほうが反応が出やすいためです。午前中に検査をするなら、朝一番の検査を避けて2回目の尿で検査して下さい（水をたくさんのみ過ぎて尿が薄まると逆に偽陰性になる可能性があります）。
Q7 hCGを注射すると排卵検査薬に反応しますか? ３０代
hCGを注射すると排卵検査薬に反応しますか? 排卵検査薬で陽性が3日続いてます。説明書には24〜36時間以内に排卵がおきると書いてあるのですが。教えてください。
A hCGを注射されたのでしょうか？この注射の後しばらくは排卵検査薬が陽性になるので、hCG注射後に排卵検査薬で調べてもほとんど意味がありません。卵胞がそろそろ排卵する大きさに発育してからhCGを注射したのなら1〜2日以内に排卵すると思います。hCGをうつタイミングが早すぎると排卵しないことがあるので、注射の翌々日の基礎体温が低いままなら再度hCGを注射したほうがよいと思います。
Q8 月経から15日目の卵胞チェックでは遅くないですか？ ３０代
30代・既婚です。結婚が遅く、早くにでも子供が欲しいと考えております。基礎体温は開始したばかりです。生理は規則正しく27〜28日型です。卵胞チェックをしてみようと思い 産婦人科に問い合わせたところ「生理開始から15日目に来てください」と言われましたが、通常15日目では遅いのではないでしょうか？13日目くらいが妥当ではないでしょうか？疑問に思い、ご質問させていただきました。どうか、宜しくお願いします。
A 月経が規則正しく27〜28日だということですので、おそらく（12〜）13〜15（〜16）日目頃に規則正しく排卵しているのだと考えられます。排卵前から卵胞を観察したり、排卵検査薬を使ったりして排卵のタイミングを確実に合わせたいということなら、仰るとおり、排卵しそうな日より早めに受診すべきだとはいえます。ただ、かなり規則的に排卵しているようですので、タイミングを合わせるためだけに受診するのならあまり意味がないようにも感じられます。15日目の受診に意味がないとは言えませんが（まだ排卵していないこともあるでしょうからそういうことをみるのか、あるいは排卵が終了したことを確認するのか）、少々中途半端な気がします。せっかく排卵日頃に受診するのなら、たとえば、12〜13日目の夜に性交を行い、翌日13〜14日目の午前中に受診すれば、（予想通り排卵直前の場合は）ヒューナー検査をして精子と頚管粘液の相性をみることができます。精子がたくさんいれば乏精子症の可能性も低いといえます。不妊症に関連した簡単な検査も受けておけば安心ですが、多くは排卵日頃でないときに行います。
Q9 卵胞が2日で5mmも大きくなりますか？ ３０代
既婚、30代です。妊娠歴はないです。2年以上も妊娠しないので、卵胞を診てもらいました。すると、周期10日目で12mm・周期12日目で17mmでした。2日で5mmも成長するんでしょうか？？主治医に尋ねるのが本当かと思いますが、受診医は とてもお若い女医さんで、私の聞いても首をかしげるばかりでした・・・。生理は規則正しく、27日周期です。1日の前後はありますが。そして基礎体温は2層です。
A 排卵間近には卵胞の増大度が増します。時期によって卵胞の増大度は違いますが、そろそろ排卵という時期は1日でおよそ2mm程度（個人差あり）。27日周期で13〜14日頃に排卵することが多いと思われるので、12日目に17mmが13〜14日目に20mm前後になって排卵するのでしょう。2日で5mm増えても増え過ぎではありませんし、測定時の誤差というものもあります（たとえば10日目が12〜13mmで12日目が16〜17mmであったとか）。
卵胞チェックをしたら24ミリほどありました。クロミッド服用中です。2日後の今日測ったら15ミリ程になっていました。おそらく排卵したようです。よく卵胞は1日で数ミリ大きくなるといいますが、排卵して縮む場合は1日でどれくらい縮んでいくものなのでしょうか。今日人工授精をしてきたのですが排卵後だったので間に合うのかどうか少々不安です。不妊治療をしている友達からは排卵後数時間しか受精能力はないと言われ、昨日排卵したのか、今日排卵したのか気になり、質問させていただきました。
A 卵子の寿命は短いですが24時間程度はあります。排卵直前に20mm以上あった卵胞が翌日に全く見えなくなっていることが多いので、15mmの卵胞が見えたのなら排卵中あるいは排卵後さほど時間がたっていなかったのではないかと思います。人工授精前に排卵検査薬が陽性になったかどうかなどを調べてあればいつ頃排卵したか予測ができます。排卵前にLHというホルモンが増えてきますが、それがある程度増えると排卵検査薬が陽性になります。LHがピークになってから16〜24時間後に排卵、LHが出始める頃にhCGを注射したのなら注射の20時間後頃に排卵、排卵検査薬がまだ陰性の時期にhCGを注射すれば20〜30時間後（hCG注射のタイミングが早過ぎればそれ以上）に排卵します。通常、適当な時期にhCGを注射して、その翌日（あるいはhCG注射当日）に人工授精を行うことが多いですが、排卵直後と思われる時期に人工授精をしてもさほど妊娠率は低くならないと言われています。
この頃若い人に妊娠できない人が増えてると聞いたことがあるのですが、自分が排卵があるかとか、妊娠できる体なのか等を手軽に自分で調べる方法はあるのでしょうか？教えてください。
A 排卵の有無を簡単に確かめたいのでしたら基礎体温を付けて下さい。月経開始から排卵までが低温期で排卵が起こると高温期になります。妊娠しにくくなる原因はたくさんあるので自分が不妊症かどうかを簡単に知る方法はありません。結婚後1年たっても妊娠しない場合に不妊症の検査を開始します。
基礎体温をつけているとどんなことがわかりますか？
A 基礎体温表からは以下のことがわかります。
1）排卵があるかどうか：排卵がない人は高温相がなく低温のままなので、基礎体温をみれば排卵があるかどうかはすぐわかります。
2）排卵日が遅れているかどうか：普通は月経開始から14日目頃に高温相になります。排卵が遅れた場合は高温相になる日が遅れます。1週間〜2週間遅れる場合があります。
3）妊娠したかどうか：予定の月経日が過ぎても月経がなく基礎体温の高温が17日以上続いていれば妊娠です。排卵が遅れた場合でも高温の日が明らかに17日以上続いて月経がなければ妊娠です。妊娠しても月経と紛らわしい出血がある場合がありますが、月経なら体温が下がりますが妊娠なら高いままです。
4）妊娠しにくいかどうか：排卵がない人、排卵日がしばしば遅れる人、高温相が10日未満しかない人、高温相の体温がジグザグな形の人は妊娠しにくいので治療が必要です。
基礎体温は普通の体温計では測れないのですか？大体でも分かる事は出来ないでしょうか？
A 基礎体温を測って卵巣の機能を判定するためには、正確に0.1度単位の違いを測ることができる体温計を使う必要があります。普通の体温計でも0.1度の位まで測ることができますが不正確です。婦人用の体温計は精密なので0.01度の単位まで測ることができるので0.1度の単位は正確です。普通の体温計だと基礎体温が0.1〜0.2度上がったり下がったりしても単に測定誤差である可能性があります。基礎体温の低温期と高温期の差は平均0.3度以上ありますので、普通の体温計が全く役に立たないとは言い切れませんがかなり信頼性にかけます。また、基礎体温を正確に計るためには、体温計を枕元において寝て、目が覚めてからすぐにトイレなどへ行く前に布団の中で測って下さい。体を動かしてから測ると基礎体温が上がってしまいます。
赤ちゃんが欲しく、毎朝基礎体温を測っています。水銀の体温計なのですが、計り始めて５分たった時では、いつも目盛りが上昇中です。7分くらいたっても、まだ上昇中のときもあります。結局、10分くらいは口にくわえてないと正確な体温が測れない感じなのですが、長くくわえていても、上昇が止まった時点が正しい体温なのでしょうか？こんなに長く時間がかかる人っていますか？
A 水銀体温計は測定結果が正確で安価で長持ちするのでよいのですが、測り終わるまで時間がかかるのが欠点です。10分くらいはかかると思います。水銀体温計は時間がかかるので、最近は電子体温計を使っている人がほとんどだと思います。
基礎体温の正しい測り方を教えて下さい。
A 専用の婦人体温計を使います。測定部位は腋の下でも口の中でもよいのですが、腋の下の体温は口の中より0.3度ほど低いのでどちらかに統一して下さい。口で測るときは体温計を舌の下に入れ口を閉じて下さい。寝る前に体温計を枕元において寝て、目が覚めたらすぐにトイレなどへ行く前にふとんの中で体温を測って下さい。測る前に体を動かすと体温が変動します。目が覚めた直後に測ることが大切なので、毎朝一定の時刻に測る必要はありません。夜勤で日中寝ている人は夜間に測っても構いません。普段と3時間以上違う時間に測ったときは測定時刻を記入しておくと参考になります。
基礎体温は口で測るものですか？ずっとわきの下で測っていました。口で測ると、0.4度も高いんです。高温期でもおかしくない程…。どちらの方が正確なんでしょうか？
A 基礎体温は口で測っても腋の下で測っても構いませんが、腋の下の方が口よりも0.3度ほど温度が低いので、どちらか一方だけで測るようにして下さい。日によって測る場所を変えると正確な基礎体温になりません。
初歩的な質問なんですが就寝10時30頃で起床が7時なんですがいつも5時ごろトイレに立ちます、今12日目で低温期なのですが5時の検温の時は36.44で7時に検温すると36.94と高くなります。どちらが正確なのでしょうか？だいたい7時に検温したほうがたかくなります。
A 基礎体温というのは、寝ている間、つまり体の代謝が生命を維持するための基本的な代謝しかしていない時の体温のことを指します。体を動かしていないので1日の中で最も低い体温になっているはずです。しかし、寝ている間に体温を測ることはできないので、眼がさめてすぐに測った体温を基礎体温と呼んでいます。熟睡した後に眼がさめてすぐ測った体温（つまり、最初の低いほうの体温）のほうが基礎体温として正確ですが、体調や測る条件によっては低い体温や高い体温になることがあるので、時折体温が上下することはあまり気にしないで下さい。多少ギザギザしたグラフでも、月経周期に合わせて低温相と高温相にわかれていることが判定できれば基礎体温を測る目的は十分果たされています。
基礎体温をつけ始めたいと思うのですが、仕事の時間が不規則な場合でも大丈夫ですか？看護婦です。深夜勤で朝帰ってきたり、準夜勤で夜中に帰ってきたりです。基礎体温って朝目が覚めたらベットの中ではかるんですよね？しかも睡眠時間とか測定時間か違えば変動あるんですよね？ こうゆう時はどのようにはかれば良いですか？
A 時間が不規則な看護婦さんでも基礎体温は測れます。基礎体温を測る目的は低温期と高温期に分かれていることを確認して、大体いつ頃から高温になるのかをみることです。起きる時刻が不規則でも構いませんから、熟睡した後に目がさめたらすぐにトイレなどへ行く前に測って下さい。体を動かすと正確な基礎体温になりません。測る時刻が3時間以上ずれると誤差がでるという人がいますが、低温相と高温相の違いさえわかればいいので夜中や昼間に測っても実用上はほとんど問題ありません。
高温期になってから､何日ぐらいで生理がきますか?
A 卵巣の働きがよい人なら基礎体温の高温が14日前後続いた後に月経が来ます。高温が17日以上続いた場合は妊娠の可能性が濃厚になります。高温期がしばしば10日に満たない人は卵巣の働きが悪いので妊娠するために治療が必要になることがあります。
Q10 月経3日目なのに基礎体温が高いままです。 ３０代
高温期17日目に体温が下がらないまま生理になりました。今生理3日目ですが、まだ高温期のままです。念のため1日目に検査薬を試しましたが陰性でした。いつも生理は1週間続くのですが、3日目ですでに終わりそうな感じです。1日目から普段の2、3日目ような量があり、1日目は下腹部が外に飛び出しそうな感じ（？）でした。普段全く生理痛もないので受診すべきか迷っています。様子をみてもいいのでしょうか。
A 月経が来ても高温期が数日以上続くことがあります。基礎体温が下がると同時に月経になることもあれば、体温が下がって数日してから月経が来たり、高温のまま月経が来ることもあります。妊娠していなければしばらくして基礎体温が下がります。ずっと高温が続くのなら妊娠の可能性がありますので（月経の量や痛みからいって妊娠していないとは思いますが）再度検査をするか産婦人科を受診するかして下さい。
4ヶ月程前から、基礎体温をつけています。今月は高温期が続いていて、妊娠したのかと思ったのですが生理が来ました。でも体温は相変わらず高温のままなのです。夕方に測ると37度前後になります。低温期に入らないまま生理になったのは初めてなのですが・・・。ちなみに高温期は今日で20日続いています。妊娠検査薬では陰性でした。高温期のまま生理になるのはどうしてでしょうか？ 現在27歳・既婚・生理周期は26~28日です。
A 基礎体温が高温のまま月経が来て、数日くらいたってから低温になることもあります。そもそも基礎体温が高温になるのは排卵後に卵巣から黄体ホルモンが出るためです。黄体ホルモンの作用の一つに体温を上昇させる働きがあるので体温が上がります。妊娠しないと排卵後2週間前後で黄体ホルモンの量が下がって月経が来ます。黄体ホルモンの量や減り方と月経開始時期には人によって少々ばらつきがあるので、高温のまま月経が来たり、低温になると同時に来たり（ほぼ同時に月経が来るほうがホルモンバランスがよいと考えられていますが）、低温になってしばらくしてから遅れて月経が来たりします。
計り方に間違いは無いと思うのですが、体温が常に35度台に留まり、36度台まで上がる事が殆どありません。個人差もあるのでしょうが、基本となるグラフとは１度以上の差があるので不安です。常に35度台であっても、そこで高温期・低温期と分かれれば問題ないのでしょうか？（計りはじめてまだ１ケ月たっていないので、2層になっているかどうかはまだ不明です）現在36歳ですので、年齢的にも早く妊娠したいと思っています。
A 低温期が低くても特に問題ありません。低温期と高温期の差が0.3度以上あって、高温期が12日以上ある（ときに12日未満の月があっても常に12日未満でなければあまり問題ないことが多いので、12日未満であってもすぐに心配されないように）のならばほぼ正常です。普段の月経周期が正常（25〜38日）で規則的ならば、基礎体温も正常（〜ほぼ正常）であることが多いものです。
高温期はすこしｼﾞｸｻﾞｸﾞしてるかもしれません｡これは何か問題があるんですか?
A 基礎体温表に定規を当てると低温と高温に分ける直線が引けますか？低温の部分が下に、高温の部分が多少ジグザグでも全部定規の上に入れば問題ありません。高温相が10日未満やジグザグが強い人は卵子の発育が未熟で、排卵後のホルモンの出方が少ないので妊娠しにくくなります。
先生、排卵後体温が普通の体調で下がる事(低温期並み)が有りますか？
A 基礎体温が上がったと思ってもまた低温に戻った時は、まだ排卵が起こっていない可能性があります。排卵が起こって基礎体温が高温になった後に少し体温が上下することはありますが、排卵後に下がった体温なら低温期よりは温度が高いはずです。
Q15 まだ9日目なのに急に基礎体温が下がったのですが？ ２０代
今、不妊治療にいってるんですけど今度は、排卵誘発を使わないで自然に排卵があるかどうか超音波だけにするとの事でした。昨日は体温が36度62で今日は36度22でした｡生理始まって9日目なんですけど排卵がこんなに早く来る事あるんですか？急に体温ががくんと下がったんですけど｡
A 基礎体温の本にはよく体温下降日が排卵日だと書いてありますが、基礎体温を測る前に眠りが浅く寝返りを強く打っていたりすると体温が少し上がるので、その翌日に体温が下がったように見えることがよくあります。基礎体温が徐々に上がり始めて高温になったら排卵が起こったのだと考えて下さい。体温の上がり始めから上がりきった日までの内、いつ排卵したかはわかりません。しばらくして体温が高温期に入れば排卵があったということです。私は基礎体温を読む際には体温下降日をあまり重視していません。
最近基礎体温を付けるようにしています。先月の生理が2週間前に始まり、今朝生理の1日目のような茶色い血が出ました。排卵日のころかなと思ったのですが、体温は下がることなく36.5度くらいです。体温が下がらずに排卵ということはあるのでしょうか？
A 排卵前に基礎体温が下降するという古い教科書の記載が未だにあちこちに残っていますが、体温陥落日がないことはしばしばあります。最近は体温陥落日という概念を重視しない傾向にあります。低温期の最終日に排卵していることが多く、その前日や前々日、また低温期から高温期への移行期や高温期の初日に排卵していることもあります。基礎体温では排卵がすんでしまってからその確認ができますが、体温陥落日などによって排卵日を予測するのは困難です。
高温期の見方を教えてください。高温期は12〜16日間が正常だと本で読みましたが、高温期への移行中・低温期への移行中も日数に入れるのでしょうか？それとも「これは完全に高温期だ」というものだけを数えるのでしょうか？くだらない質問ですが、よろしくお願いします。数え方によっては、私、12日に満たないかもしれない・・・。
A 基礎体温表に定規を横に当ててみて下さい。低温期と高温期をわけることができる水平線をみつけて、それより上に来る日を高温期として下さい。低温から高温になるのに非常に日数がかかる場合はこの方法だと高温期を多めに数えてしまうことがありますが、大体の目安になります。
基礎体温がさほど変化がなくても、排卵が起こっている場合はあるのでしょうか。夏なので、蒸し暑く体がほてっているときは基礎体温もあがり、逆に扇風機クーラーなどの影響で基礎体温が下がったりすることはありますか？前の生理が終わって30日めになりますが（周期は35日〜45日）、基礎体温にバラつきがあり、うまく2層になっていません。排卵していなのでしょうか。もし排卵していないのであれば、次の生理はその分遅れることになるのでしょうか？
A 基礎体温表の中程に定規を当てると低温と高温に分かれる横線が引けますか？低温と高温の温度差が0.3℃位あって、今説明したような横線が引けるのなら排卵があったということです。そうでなければ、ずっと低温のままだということです。基礎体温は熟睡した後に目が覚めてからすぐに測っていますか？毎朝目が覚めた時の室温が極端に違わなければ室温を気にする必要はありません。排卵がなくても月経のような出血が起こることもあります。しばらくして基礎体温が高温期に入れば、その後10日から2週間後に月経が来ます。月経開始からかなり日にちがたっていますのでしばらく無排卵が続くかも知れません。
Q19 基礎体温が2層でも月経周期が長いと妊娠しにくいですか？ 20代
最近基礎体温を付け始めました。そこでわかったんですけど生理がだいたい35日から38日間隔です。体温は一応2層でした。不順は昔からですが、この状態では普通に妊娠するのはむずかしいですか？
A 月経と月経の間隔が35〜38日ということは、月経が7日として42〜45日周期ということですか？妊娠が困難という程の月経不順ではありませんが、結婚の予定が近いのでしたらそろそろ産婦人科でみてもらった方がよいと思います。基礎体温が低温と高温に分かれているのなら排卵はあるということですが、そうだとしても排卵が2週間以上遅れているので妊娠しにくい可能性があります。
現在2人目を妊娠しています。不妊治療の末に授かった子でとても喜んでいます。今は8週目に入り、病院から基礎体温を続けるように言われ現在も続けているのですが、先日36.8℃前後あった体温が一日だけ36.51℃まで下がってしまいました。その前日まで4日ほど風邪を引きやっと治ったときでした。その日は睡眠時間も3時間ぐらいしかなく、寒かったにもかかわらず布団を脱いで寝ていた為体も冷え、体温を測る直前に布団を着ました。そういったことも体温に関係してくるのでしょうか？去年の夏に流産しているので、今回も流産するのではないか子供が育っていないのではないかととても不安です。どうかよろしくお願いします。
A 妊娠初期の基礎体温の温度変化から流産するかどうかの予測をすることはできません。きれいな高温期が続いていても流産することもあれば、逆に高温期が少々不規則でも正常に経過することはよくあります。ですから、既に子宮内に胎嚢が見えたのなら基礎体温を続けても実際のところほとんど意味がないので、私は胎嚢が見えたら基礎体温を止めてよいと説明しています。妊娠初期に子宮内に胎嚢がみえない場合に基礎体温をつけていると、子宮外妊娠かどうか、また子宮外妊娠の経過を判断するために基礎体温が役に立ちます。
Q21 妊娠11週で急に基礎体温が下がりました。 20代
現在妊娠12週目です。11週目で基礎体温が平均38.8から36.2一日急に下がった為、産婦人科にいった際、子供は大丈夫と言われました。しかし、過去(1年前)、原因不明と言われた死産があり、今回は体温が下がった事でバイアスピリンという薬を出されました。胎盤に血が良く流れるようにとの事です。心配は11週目から16週目まで約1ヶ月薬がでたのですが、胎児に影響が無いかをお聞かせ下さい.
A もう基礎体温をつける必要はありません。そろそろ基礎体温が低下してくる時期です。また、既に12週ですので少しくらい基礎体温が下がっても心配することはありません。習慣性流産の方などに低用量のアスピリンを服用してもらうことがよくあります。妊娠の早い時期から長期間服用しますが胎児にはまず悪影響がでないであろうと言われています。
妊娠希望でして、昨年の11月から基礎体温を付けてます。11月〜6月くらいまでは綺麗に２層でしたが、7月・8月と乱れぎみでした。そして、最近から また綺麗な2層に戻りつつあります。7月・8月あたりは朝までエアコンを使用する日が多く、ついつい、寒くて目を覚ますとゆう日もざらでした。高温期なのに36.30代とゆう日もありました。（通常の高温期は36.70代です） このような場合、何か原因があるのかもしれませんが、基礎体温にエアコンの影響があるとゆう事も考えられますでしょうか？既婚でございます。宜しくおねがいします。逆の問い方ですと、エアコンで身体が冷えてても、基礎体温には影響しないのでしょうか？
A 基礎体温というのは、寝ている間、つまり体の代謝が生命を維持するための基本的な代謝しかしていない時の体温のことを言います。体を動かしていないので1日の中で最も低い体温になります。しかし、寝ている間に体温を測ることはできないので、眼がさめてすぐに測った体温を基礎体温と呼んでいます。エアコンをつけたまま、それも少々寒いと感じるほどだという状況で寝ると、体温を維持するために余計なエネルギーを消費しなければいけません。体が冷えることによって自律神経の調節が影響されて体調を乱すということもあるかも知れません。エアコンの直接的な影響で基礎体温が変化したのか、エアコンによって体調が乱れて基礎体温が変化したのか、詳しいことはわかりませんが、健康のために冷暖房はほどほどに。
子宮卵管造影検査ってゆｰのは麻酔はしますか?もししない場合言えばしてくれるのですか?それと結果が卵管につまりがあった場合その日に直るものなのですか?
A 最近の子宮卵管造影検査はほとんど痛くないので普通は麻酔をせずに行います。非常に痛みに敏感で痛みがご心配ならそのように言えば痛み止めを使ってくれると思いますので相談してみて下さい。卵管が完全につまってしまっている場合は治療は困難です。ただし、子宮卵管造影検査で一見卵管がつまっているようにみえても実際にはつまっていないことがあります。両側の卵管の閉塞が疑われる場合は、腹腔鏡検査をして直接おなかの中を観察して、卵管の周囲に癒着がないかどうか、子宮内膜症がないかどうかなどを確認し、本当に卵管がつまっているかどうかを腹腔鏡で観察しながら再度検査します。
今流産の検査を受けていますが、次回は子宮に細い管を入れてﾚﾝﾄｹﾞﾝみたく写して、卵管等を調べるそうなんですが不安だったので「それって痛いですか？時間かかりますか？」などと、いろいろ聞いたら「少し下腹が痛くなるかなあ!?とだけ言っておこう」と軽く交わされてしまいました。たぶん私が怖がりな為、詳しく話してくれなかったと思うんですが、受けるからにはある程度覚悟しておきたいので、是非どういう検査なのか、痛いのか教えて下さい。
A 子宮卵管造影検査をする場合、病院によっては少し痛い、あるいは非常に痛いこともありますが、最近の検査はほとんど痛くないでしょう。以前の子宮卵管造影検査は造影剤を入れる前に子宮の入り口を挟む操作があったので痛かったのですが、最近では痛くないように細い管をそっと入れて造影剤を流し込むだけなのでほとんど痛みを感じない内に検査が終了すると思います。造影剤を子宮の中に入れると子宮から卵管の中へ造影剤が流れて行くので子宮の形や卵管の走行を写真に撮ることができます。細い管の先には造影剤が逆流して漏れ出てこないように小さな風船がついています。
子宮卵官造影のあと妊娠しやすくなると聞きましたが本当ですか？また造影剤やX線の影響は大丈夫なんですか?
A 子宮卵官造影検査をした後に妊娠しやすくなるのはまぎれもない事実です。子宮卵官造影検査に使う造影剤やX線は胎児には影響ないと考えて差し支えありません。
子宮卵管造影について、教えて下さい。まだ受けたことはないですが、いずれ必要だと感じております。造影剤を使用するらしいですが、造影剤が卵管に詰まって逆に妊娠しにくい状況になる可能性はないでしょうか？造影後は、洗浄か何か行うのでしょうか？使用した造影剤がどうなるのか不安なので質問しました。宜しくお願いします。結婚してる者です。
A 油性造影剤と水性造影剤がありますが、油性造影剤を使用した後しばらくの間は妊娠率が少し高くなります（おそらく造影剤の刺激による免疫学的な理由、詳しくは原因不明の理由により）。検査後6ヵ月〜1年の間に20〜30％の妊娠率があると言われています。検査が原因で感染を起こさないように適切な処置を行えば、検査によって妊娠しにくくなるという危惧は通常不要です。造影剤は子宮、卵管を通じておなかの中に入り、自然に吸収されます。検査前にクラミジア検査を行っておくと安心です。
卵管造影をする時期は、排卵前と排卵後のどちらの時期がよいのでしょうか？そして、造影剤は何日程で消失するのでしょうか？卵管造影をした周期は妊娠の可能性がゼロとなるのでしょうか？あと、通水とゆう言葉も聞きますが、どうゆう場合に通水と造影を選択するのでしょうか？
A 卵管造影検査は排卵前、通常月経開始日から数えて10日目前後に行います。造影検査を行った周期に妊娠することもあり、また、妊娠しても特に問題ありません。造影剤には油性のものと水性のものがあり、油性のほうが消失するまで時間がかかります。造影検査後の妊娠率が高いのは油性剤です。何日くらいで消失するかはよくわかりません。現在、通水という形で行われる卵管検査は、腹腔鏡検査の際に青い色素を子宮の入口から注入して色素が卵管を通じておなかの中に出てくることを肉眼で確かめる検査、および超音波検査で識別できる造影剤を同様に注入して超音波検査によって外来などで簡単に卵管の通過の有無をみる検査です。通水治療というものも以前はよく行われていましたが、私は行っていません。
私は不妊検査が必要だと感じてます。卵管造影と通気（ガス）検査があるようですが、検査の目的が違うんでしょうか？どちらも受けた方がベストなんでしょうか？どっちを行うかはドクターが判断するのでしょうか？
A 卵管が通過しているかどうかを調べる検査には、1.通気検査、2.超音波造影検査、3.一般的な子宮卵管造影検査、4.腹腔鏡検査などがあります。1は外来で簡単にできることが利点ですが、通過しているかどうかがわかるだけで、どちらか一方の卵管がつまっていても他方が通過していれば通過していると判断されることが欠点です。2も外来で簡単にでき、通過しているのが左右どちらであるのかがわかる新しい検査法ですが、短時間で効率的に左右卵管を観察する技量が必要なためかあまり普及していません。3は一般的に行われる方法です。レントゲン装置が必要であることと外来で簡単にできないということが欠点といえば欠点ですが、欠点といえるほどのものではありません。卵管の通過状態が画像として記録でき、画像からいろいろな異常の有無が推測できること、油性造影剤を使って検査をした際には検査後の妊娠率が高くなる（造影剤の免疫学的効果）ことが最大の利点です。4の検査は、3の検査で卵管閉鎖が疑われる場合や一通りの検査を終えて一定期間治療を行ってもなかなか妊娠しない場合に行います。一般的には3の子宮卵管造影検査を行います。通常の卵管造影検査を行えば通気は不要です。
Q7 もう35歳ですが、不妊治療を始めてまだ3ヵ月です。卵管造影検査を受けるのは早すぎるでしょうか？ ３０代
結婚してから3年間避妊をして来ましたが、気づけば年齢も35歳となり、出来るだけ早く子供が欲しいと強く思うようになりました。今年の3月頃から、基礎体温をつけて子作りに頑張っているのですが妊娠しません。病院で体温表を見てもらうと「タイミングはあっているはずなんだけど」と言われました。先月には、私はLH、FSH、プロラクチンの数値を、主人は精液検査で精子数、運動率などの数値を調べて頂きましたが、二人共異常なしと言う結果でした。今回は来院日が排卵日ごろだったので、病院で尿検査をして先生にも「今日sexをして下さい」と言われたのですが、妊娠しませんでした。妊娠に取り組んでから3ヶ月ですが、まだ焦る必要はないでしょうか？卵管造影検査など受ける事はまだ早すぎるでしょうか？
A 卵管造影検査を受けた後には妊娠率が20〜30％高くなります。卵管の通過性に異常がないことを確認することにも意義がありますが、異常がなければ検査は無意味だったということではなく、検査後に妊娠しやすくなるという治療的効果があるので（油性造影剤の免疫学的効果により）、早めに検査を受けておくのがよいと思います。
Q8 2回連続して流産しましたが子宮卵管造影は必要でしょうか？ ２０代
出産の経験はありませんが、2回連続して流産しています。それで検査を受け始めたのですが、今までやってきた検査では特に異常はありませんでした。次は卵管造影検査の予定なんですが、仕事の都合で病院に通うのが困難になってきたので、検査は一旦中断しようかと思うんですが…。このまま妊娠した場合、また流産する確率のほうが高いでしょうか？それと内診や超音波で診てもらって正常でも卵管造影検査で異常がみつかる可能性は高いですか？
A 2回連続して流産したということは、妊娠したということ、つまり卵管はつまっていなかった（少なくとも1本は）ということです。2回の流産後に卵管がつまることもないとはいえませんが、おそらく卵管はつまっていないのでしょう。子宮の中の形に異常がないかどうかをみるために子宮卵管造影検査をするという意味もないわけではありませんが、超音波検査でも子宮の中の形に異常がないかどうかがわかるはずです。
子宮卵管造影について質問致します。友達のA病院は、造影をしたその日にレントゲンを撮り、3日後から性交してくださいと言われたようです。また別な友達のB病院は、造影後１週間以内にまた病院に行き、腹部レントゲン撮影をして、その周期は避妊してくださいと言われたそうです。子宮卵管造影をした後は、妊娠しやすくなるそうですが、B病院では避妊しなくてはならず、せっかくのゴールデン周期が１回でも減るのはもったいないですよね。それに、A病院は１回で終わるのに、B病院はなぜ、レントゲンに２回も病院に行くのでしょうか。どうしてこんな違いが出るのか教えていただければと思います。
A 子宮卵管造影法に用いる造影剤には油性のものと水性のものがありますが、油性造影剤を使った後には妊娠率が高くなります。造影剤を注入しながらまず何枚かレントゲン写真を撮ります。この時点で卵管の通過性や卵管の走行、その他大事なことがほぼわかります。一般的には、その後造影剤がおなかの中に散らばった頃に再度レントゲン検査を行います（省略することもありますが）。時間をあけて撮影することによって、おなかの中の癒着の有無を推定したり卵管閉鎖を確認したりすることができます（卵管や卵管周囲に造影剤がたまったままだとよくありません）。再度の検査は、油性造影剤なら24時間後、水性造影剤なら10〜20分後（水性造影剤は吸収が早いので）です。1回だけ行った病院は水性造影剤を使ったか2回目の検査を省略したかのどちらか、2回行った病院の2回目の検査時期は少々遅過ぎるようです（何らかの理由があって遅い時機に撮影したのかも知れません）。普通、卵管造影検査後に避妊は不要ですが、造影後に感染を併発したり、何らかの異常所見がある場合に避妊を勧められることがあるかも知れません。
Q1 腹腔鏡をしても意味がないのでは？ ２０代
そろそろ体外受精か腹腔鏡をと言われたのですが、腹腔鏡をしても意味がないのでは？ ２０代 28歳です。AIHで結果が得られなかったので、そろそろ体外受精（IVF）か腹腔鏡というのはどうですか？と勧められ私たちはIVFを決断しました。腹腔鏡は現時点でしようとは思いませんでした。腹腔鏡検査をやった後、IVFをしても、腹腔鏡検査をしないままIVFを行った場合も胚を子宮に戻すのがIVFであり、万が一卵巣や卵管などに癒着があろうと胚を戻すのは子宮なので妊娠率に変わりはないんですよね？（腹腔鏡であまりの病巣が見つかれば妊娠率には関係してくると思いますけれど、一般的には腹腔鏡検査を飛ばしてIVFをしても良いんですよね？）
A たとえば子宮卵管造影検査の後（検査後半年〜1年以内）に妊娠率が高くなる（20〜30％程度）ことが知られていますが、どこにも異常がなくても検査に使用する造影剤の免疫学的効果によって妊娠率が高くなるのではないかと考えられています。腹腔鏡検査の後でも同様に、全く異常がない場合でも妊娠率が高くなると言われています（おそらく検査の際に腹腔内を洗浄したり簡単な操作を行うことなどにより。軽い癒着や子宮内膜症病変に処置を行うことによっても当然ながら妊娠率は高くなります）。35歳未満の女性が腹腔鏡検査をした後に妊娠する率は体外受精に匹敵するというデータを発表している大学もあります。腹腔鏡検査を省略して体外受精を行っても構いませんが、腹腔鏡検査を行う意義はあります。
既婚です。生理周期は27〜29日です。基礎体温は2層です。夫婦で検査をした過去があります（子宮卵管造影検査も含め）。原因なしと。結婚して4年で30代前半です。いろいろ勉強してると、腹腔鏡とゆう検査があることを知りました。生理痛は軽い（自制内）ですし、クラミジアの既往もなく、開腹等の手術歴もありませんが、卵管が癒着しているケースがあるんでしょうか？なかなか妊娠できないので、卵管癒着か卵子のキャッチアップ障害しか考えられないでいます・・。ご指導宜しくお願い致します。切実な気持ちです。
A 子宮卵管造影検査で卵管の通過性が正常と判断されても腹腔鏡でおなかの中を観察すると卵管周囲などに癒着が見つかることがあります。クラミジア感染その他の感染や開腹手術歴がなく、子宮内膜症を疑うような症状がなくても癒着や軽い子宮内膜症が見つかることはまれではありません。しかし、妊娠しないから癒着しているのだろうと短絡的に考えないで下さい。腹腔鏡検査をしても全く異常が見つからないこともよくあります。不妊症カップルのおよそ4組に1組はどこにも異常が見つからない原因不明タイプです。腹腔鏡検査の際に癒着を剥離したり軽い子宮内膜症部分を電気メスなどで簡単に焼いただけで妊娠率が高くなりますし、どこにも異常がなくても検査後に妊娠率が高くなりますので、今後治療を開始するに当たって腹腔鏡検査は早目に行っておいてよいものの一つだと思います。
診断的腹腔鏡下手術についてお尋ねしたいと思います。ただ今、不妊検査の真っ最中の42歳になる経産婦（１回・20年前・自然分娩）です。再婚で、最近妊娠チャレンジをしています。超音波検査・血液検査・精子の検査が終わり、これから卵巣、卵管、子宮の具合を見るために診断的腹腔鏡下手術を勧められました。この方法だと、くまなく検査できるし、卵管のつまりがあるときはそれを取り除くこともできるので一石二鳥だと言われました。この手術は傷跡もごく小さく、体に負担があまりかからないと言われましたが、心配です。不妊検査はそこまでする必要があるのでしょうか？日本の場合、女性が高齢（40歳過ぎ）だと、どういった検査をするのでしょうか？私は夫の仕事の関係で第三国の小さな島国に住んでいます。この国の全体的な医療のレベルは先進国には及びません。ここでは医学部がないので、医師はすべてヨーロッパかアメリカ、南アフリカなどで学んで来るようです。私のかかりつけの先生はこの国の不妊治療の先駆者だそうですが、万が一の場合、医療レベルの点も心配のひとつなのです。ちなみに私は小さな子宮筋腫持ちですが、妊娠には支障がないとのことでした。また、精子の問題はなく、血液検査では私にホルモンの問題が少しあるけれど、ストレスの場合も考えられるし薬を服用するほどではないとしか、説明してくれませんでした。去年の7月に化学流産をしています。それ以来、努力していますがなかなか妊娠に至りません。基礎体温は一応２層に分かれますが、高温期が短めで（11〜13日程度）で１回ぐらい36.7度を切るときもあります。温度は0.3度以上は必ずあります。周期は26日です。私のような場合、診断的腹腔鏡下手術をするメリットはデメリットよりも高いのでしょうか？なかなか決断がつきません。それとも、今年は2ヶ月ほど日本に戻るので、もう一度日本で検査を最初からしてもらったほうがいいのでしょうか？
A 通常なら、子宮卵管造影検査で異常があるとか、ある一定期間治療を行ってもなかなか妊娠しない場合に腹腔鏡検査を行いますが、年齢的に時間的な余裕が少ないために早目の検査を勧められたのだと思います。腹腔鏡検査をするかどうかは、子宮卵管造影検査の結果が出てからゆっくり決めてもよいのですが、おそらく子宮卵管造影検査をする代わりに腹腔鏡検査を行う、あるいは子宮卵管造影検査と同時に腹腔鏡検査を行ってしまおうということでしょうか？これまで長い間努力しても妊娠しなかったのなら腹腔鏡検査を早めに行ってもよいと思います。もし、最近再婚されたばかりだということなら、卵管造影に問題なければ腹腔鏡を省略するか後回しにしてもよいと思います。年齢的にできるだけ早く妊娠したほうがよいので、薬を使うほどではなくても薬を使った治療も時折行ったほうがよいのではないか（絶対に使うべきだといっているわけではありませんが）と思います（卵巣機能に問題ない人でも妊娠率を上げるために排卵誘発剤を使うことはよくあります）。子宮卵管造影検査後に妊娠率が高くなることはよく知られていますが、腹腔鏡検査の後にも妊娠率が高くなります。
私の彼は風邪をひくと高熱が一週間ほど続きます。40度を超えることもたびたびです。
年に4回位こうなるのですが、高熱を出すと精子が死んでしまうと聞きました。本当ですか？子供作れないのかな？
A 思春期以降におたふくかぜにかかってまれに精子が減ってしまうことはありますが、一時的に高熱がでてもあまり精子に影響はありません。心配不要です。
今､おたふく風邪にかかっています｡カレもまだやってないらしく移っている可能性が高いと思うんですけど､不妊症になる確率は高いのでしょうか? 本みても今イチわからなくて･･･
A 彼におたふく風邪の症状がない、あるいはおたふく風邪になっても睾丸が痛くならなければ問題ありません。おたふく風邪による睾丸炎が原因で男性不妊になることがありますが、実際にはおたふく風邪による男性不妊はそう多くありません。
主人がおたふく風邪になりました。熱が39度ほどまで上がって、睾丸のひとつが腫れてしまっています。お医者様に、精子が死んでるかもしれないと言われましたが、精子ってそんなに簡単にダメになってしまうんですか？一度ダメになってしまったら、もう再生しないのですか？こどもはできにくくなってしまいますか？急なことで、動揺しています。おわかりでしたら、なんでも結構なので教えてください。
A 昔から男性が思春期以降におたふく風邪（流行性耳下腺炎）にかかると精巣炎を起こして精子ができなくなることが多いと言われています。非常に有名なことなのですが、実際にはおたふく風邪が原因で男性が不妊症になる率はさほど高くはないようです。しばらくは精巣炎の影響で精子の数や運動性が低下して妊娠しにくいかも知れませんが、新たな精子細胞の分裂や成熟が起こるまで数ヵ月まって精液検査を受けてもらって下さい。一度だけの精液検査で異常があっても診断が決定するわけではなく、検査結果が異常な場合は禁欲期間を4日以上あけて最低数回は検査をしてから判断します。
30歳で、子どもが欲しいと思っています。しかし主人が5年前、睾丸のガンで１つを摘出しています。その際、摘出後放射線治療を行いました。その影響は赤ちゃんにないでしょうか？とても不安です。
A 放射線治療後に何度か精液検査を受けられていますね？精子の数や運動性が低下して妊娠しにくくなることがありますが、どうでしょうか？遺伝的影響や精子の突然変異など生まれてくる赤ちゃんへの悪影響に関してはあまり心配することはないと考えられています。
精子について疑問です。通常 精子の寿命は3日程だそうですが、これは検査できるんでしょうか？主人が「自分の精子は短命ではないか・・・？」と悩んでおります。私も気になってます。以前、精子検査しましたら異常なしでしたが、異常がないとゆう事は、3日間は生き延びられる精子と考えてよいのでしょうか？精子短命症（勝手な病名を書きました）とゆうような障害はあるのでしょうか？
A 精子の寿命というのは、精子が卵管の中でどれくらいの期間機能しているかということです。実験動物では、射精後に一定時間毎に子宮、卵管などを取り出して、その中の精子を調べます。ヒトでは、たとえば、婦人科手術を受ける人の承諾を得た上で、手術前に性交をしてもらい、卵管内の精子を調べた報告などを参考にして、およその寿命とされています。寿命といっても、運動性が残っているという意味で、卵管内で動いていることと受精能力が十分あるということは同意義ではありません。ですから、精子の寿命を調べる検査というものは通常ありません。ただ、ヒューナー検査（頚管粘液内の運動精子を調べる検査）を少し遅いタイミングで行い（たとえば性交後1〜2日たってから）、その時点で動いている精子が観察できれば、おそらく精子の寿命は正常に近いかそれ以上かも知れないだろうという推測ができると思います（その逆に、あまり遅く行った検査で動いている精子がいなくても異常とは判断できませんが）。精子の寿命が心配なら、排卵直前にタイミングが合うように、婦人科で検査（卵胞観察、排卵検査薬でのチェックなど）してもらって下さい。
二人目希望のものです。実は以前からそうなのですが、夫が勃起障害なのです。一人目の時にはなんとか射精できて妊娠にいたったのですが、二人目希望の今、ほとんど勃起できません。現在タイミングを見てもらうため産婦人科にも通院していますが、「この日にしてください」とか指示があった日や、個人的に排卵検査薬で陽性が出た日に夫婦生活ができません。こういう場合バイアグラなどを服薬した方が良いのでしょうか？またもしバイアグラなどを飲んで妊娠した場合、胎児への影響などはあるのでしょうか？
A 不妊症の原因として男性側に勃起障害がある場合にバイアグラなどの薬を使用することはあります。主治医に処方してもらって下さい。
精子無力症と診断されました。運動率が35％でした。泌尿器科で検査してくださいといわれましたが、異様な感じはないし…最悪手術しなければならないものなのでしょうか？
A 精子の運動が悪く、前進する精子が全体の50％未満だと精子無力症と診断されます。一時的に運動精子が少なくても普段は50％以上元気に動いていることがありますので何度か検査を繰り返してから最終的に判断します。精子数が十分あれば少しくらい運動性が悪くても自然にあるいは人工授精によって妊娠可能です。精子数が減少していて、手術によって改善する原因がみつかれば（精索静脈瘤など）手術をします。精嚢や前立腺の炎症が原因で運動率が悪くなることがあるので淋菌やクラミジアなどの検査もすると思います。
22歳、既婚です。精液検査についてお聞きしたいのですが、今日はじめて精液の検査をしました。説明書には4〜5日の禁欲の後のものと書かれていましたが今日診てもらったのは２週間禁欲したものでした。旦那さんの勤務が24時間なため、今日の朝帰ってきて2時間ほど睡眠をとった後採取しました。先週から風邪を引いていて薬を飲んでいます。結果は「数はいるけど運動率が悪いね」といわれ「これが赤ちゃんが出来ない原因のひとつかも」ということでした。医師の口から「人工受精もひとつの方法」という言葉も出ておどろきました。私のほうには今のところ原因は見つかっていません。今日のような状態で運動率が悪いのはよくあることでしょうか？もっと状態を整えて検査をした場合平均的な運動率になることはあるのでしょうか？
A 日頃の精子の運動率が平均して50％以上ある正常の人でも一時的に運動率が低いということがあります。4日程度の禁欲の後に再度検査を受けてもらって下さい。3回程度検査をして常に運動率が悪いのならば人工授精をしたほうがよいでしょう。ただし、少々運動率が低くても精子の数が多ければ自然に妊娠する可能性はあります。
29歳です。2年半子どもに恵まれず、婦人科の門をたたきました。結果は排卵障害がありクロミッド１錠を飲んで排卵させました。しかし、4回やったヒューナー検査の結果がいずれも悪く「数は多いが、元気が全くない」「自然妊娠は無理だ」と言われてしまいました。精子検査は私の希望によりしていません。精液検査をするとどのような結果が考えられますでしょうか？自然妊娠は全く無理でしょうか？何かいい漢方薬などはありますでしょうか？ショックで動転しています。主人の年齢は38歳です。
A 精液検査は是非とも受けて下さい。精子の数が少なければ乏精子症、精子の運動性が悪ければ精子無力症といいます。50％以上の精子が元気に動いていれば正常です。もともと精子無力症であるためにヒューナー検査の結果が悪いのか、精子と頚管粘液との相性が悪いためなのか、早い段階で確かめておく必要があります。ただし、1〜2回の精液検査で異常が出ても、何度か検査を繰り返すと正常の結果が出ることがあるので、検査結果が異常な場合は検査を何度か繰り返して判断します。ヒューナー検査の検査法と結果の解釈に関しては、最近少々考え方が変わってきているところがあり（以前は早朝に性交して数時間以内に検査すべきとされてきましたが、前夜に性交して翌朝検査したほうが免疫学的な異常を検知するには適当であるとか、顕微鏡の400倍の視野の中に10〜20くらいの精子が動いていないと正常ではないとされてきたのが、一つでも動いていれば十分に正常であるとかいう考え方の変化があります）、検査をする時期が悪いと結果が悪く出ることがあるので、再度確認したいところではあります。精液検査の結果によっては、人工授精をしないと妊娠しにくい状態であるという可能性もありますが、精液検査が正常ならば、たとえヒューナー検査が異常でも自然に妊娠することはありますので（少々妊娠しにくくはありますが）あまり悲観し過ぎないように。
半年前から不妊治療をしています(クロミッド服用、タイミング法) 子宮卵管造影をして異常はなかったそうです。精液検査はしてないので聞いてみると、一度妊娠してるのでしなくてもいいとのこと。しなくても大丈夫でしょうか？心配です。
A 確かに一度妊娠されているのならおそらくご主人の精子には問題ないでしょう。ただし、精子がかなり少なくてもまれに妊娠することがありますので、前回の妊娠からかなり期間がたっているのでしたら、念のために精液検査を受けた方がよいかも知れません。
主人の精液検査を医師から勧められたのですが、主人に拒否されています。男性としては抵抗があるのはわかるのですが、実は主人には10年ほど前に当時の恋人を妊娠させた事があります。その事から、自分は大丈夫、と思っているようですが、以前は大丈夫でも時間が経って異常が出てくる事はあるのでしょうか？
A 夫からの協力が得られない場合、私は性交後検査（ヒューナー検査）を行うことによって代用しています。排卵時期の頚管粘液の中に活発な精子がたくさんいれば精液検査をしても異常がないことが通常なので、ヒューナー検査が全く正常ならば精液検査を省略できないこともありません。
精子の運動率39％でしたがAIHを行いました。運動率が低いですがAIHは行えますといわれましたが、夫の精液に今まで問題は一切なかったのに、今回だけ運動率が悪かったので心配しております。精液検査の結果用紙をいただきましたが、普通は？運動率50％と書いてありました。運動率39％は、本当に十分妊娠の可能性はある数値なのでしょうか？
A 精液検査が正常な男性でも時折運動率が低いとか精子数が少ないとかいうことはありますので心配いりません。男性の精子の数や運動率が低い場合に人工授精をすると妊娠率が高くなりますが、なぜ高くなるかというと、運動精子を集めて直接子宮内に注入するからです。運動精子を1000万個以上集めて注入した場合に妊娠率の向上が期待されます。たとえば、精液が2ml、精子濃度が1mlあたり5000万で運動率が10％だったとします。運動精子は1mlあたり500万なので上手に運動精子を回収すれば1000万の運動精子を調整できるという理屈になり、それだけ注入できれば十分妊娠可能だということです。運動率が39％で他の値が正常ならばおそらく十分な数の運動精子が回収できたはずだと思います。要するに、少々運動率が低くても精液量と精子濃度が十分ならば問題ないということです。
１人目が生まれてから4年。2人目を考えているのですが、なかなか出来ません。産婦人科を受診しようと考えているのですが、友達の話を聞くとちょっと不安。特にフーナーテストについてお聞きしたいのですが、友達はフーナーテストを受けるために、朝、セックスをして2時間後に受診するようにと言われたそうです。フーナーテストとは、必ず、朝セックスをしてから受診しなくてはいけないのでしょうか？
A 性交の1〜2時間後にフーナー（ヒューナー）テストを行う病院がまだまだ一般的なようですが、私は前日深夜に性交機会をもって頂き翌日午前に検査をしています（患者さんの都合が悪ければ翌日の午後に検査をすることもあります）。フーナーテストは頚管粘液と精子の適合性をみる検査で、粘液と精子が免疫学的に相性がよいかどうかをみます。1〜2時間しかたっていないと免疫学的な効果がちゃんと確認できないので半日ほど時間をあけてから検査をしたほうがよいという意見があり、私もその意見に賛成です。半日から1日たっても頚管内の精子は元気に動いていることが多いものです（正常の場合）。性交後1週間もたっても頚管粘液内の精子が動いていた人も経験しています。
フーナーテストの前はやはり禁欲が必要でしょうか？ちょうど排卵前に当たるので夫婦生活の回数を増やしたいと思っているのですが。精液が薄くなって悪い結果になるものなのでしょうか？または、１ヶ月も夫婦生活せずのフーナーもまた結果は悪くなるものでしょうか？
A フーナー（ヒューナー）検査は排卵直前の頚管粘液が増えている時に行ないます。簡単に言えば妊娠しやすい時期に行なうということで、通常なら、いつ頃性交を行なうのがよいかを医師が指示します。ヒューナー検査の前に禁欲すべきかどうかということは、タイミング法で妊娠を図る時に禁欲すべきかどうかということと同じような意味合いがあります。非常に精子の数が少ない男性の場合（明らかな乏精子症の場合）、5〜7日程度禁欲すると精子の数が増えるので禁欲したほうが妊娠しやすいといえます。精子の状態がよい正常男性の場合には、連日の射精によって少し精子の数は減りますが、精子の運動性は逆によくなるということもあり、禁欲期間が短いから妊娠しにくくなるというものでもありません。精液検査を行なう場合には通常は数日（〜3〜4日）程度禁欲してもらいます。なぜかというと、禁欲せずに連日射精すると精子の数が減って、もしその数が異常に少ない場合に、異常があるから少ないのか、あるいは禁欲期間が短いためなのかの区別がつかないからです。精子の数が十分にあって運動性もよい男性ならば、連日射精して精液検査をしても正常であることがしばしばではあります。既に精液検査がすんでいるのか、精液検査の代用をかねてヒューナー検査をされるのかがわかりませんが（ヒューナー検査だけを行なって運動精子が非常に少なかった場合、もともと運動精子が少ないのか、精子と粘液の相性が悪いから少ないのかの区別がつきません）、医師から禁欲の指示がなかったのなら禁欲は不要と考えてある程度自由にタイミングをとって下さい。検査が正常ならそれで問題ありませんし、検査が異常ならば、再度行なってみればよいだけです（再度の検査をするにあたっては、検査をより正確に行なうために、排卵日を詳しく特定するとか、禁欲期間の長短の影響を考慮します）。
ヒューナーテストをしたら、150匹いましたといわれました。15匹以上いれば正常範囲と聞いていたのですが、150匹ではいくらなんでも多すぎませんか？単位か数え方が何か違う方法なのでしょうか。それとも、普通、一般的には100匹以上いるものなのでしょうか？
A ヒューナーテストの精子数は顕微鏡を400倍にして数えた数であらわすのが一般的です。400倍の視野の中に10〜20の精子がいて、その50％以上が動いていれば正常です。100倍か200倍で観察すれば視野が広くなるので当然数も増えます。400倍の視野で150の精子がみえるためには、頚管粘液中に1億/mlくらいの濃度の精子がいなければいけませんが、これは考えにくい数字です（正常な原精液の精子濃度は2000万/ml以上、一般的に5000万〜1億/ml程度なので）。150匹いたのは100〜200倍で観察したためでしょう。
人工授精とは、どのようにするのですか？体外授精との違いも教えてください。
A 人工授精（AIH）とは、排卵日に精子を子宮の中に入れる治療です。自然の周期で行う場合と排卵誘発剤を使った後に行う場合があります。最近のAIHは運動性のよい精子を集めて、洗浄、濃縮して行うのが一般的です。主な精子調整法はSwim up法とPercoll 2層法です（その他少し改変を加えた方法がいくつかあります）。精液を処理しないでそのまま原液を子宮の中に入れるだけのAIHは古い方法です。体外受精は、一般的には、排卵誘発剤の注射をしてから排卵日頃に卵巣に針をさして卵子をとり、卵子と精子を混ぜて培養して受精させた後にその受精卵を子宮の中に戻す治療です。
おとといＡＩＨを正午ごろにしたのですが、18時ぐらいまで眠かったので寝て、21時ごろにおきてトイレに行ったところ、ビロロ〜ンと精液らしきものがながれでてきました。結構な量でした。別に、いいんですよねぇ？？？ＡＩＨ後の精子って、10分程度で目的の場所に達するんですよね？少し心配になりましたので教えてください！
A 精子が子宮の入口から卵管膨大部まで達する時間はかなり早いと考えられています。人工授精後には15〜45分くらいで精子が卵管内に到達します（通常の性交後なら、1時間程度で到達することもあり、多くは1〜30時間以内、通常は数時間から半日以内に到達しますが30時間以上かかることもあります。また、排卵した側の卵管に向かう精子の方が他方の卵管に向かう精子より速度が速く、排卵前に比べて排卵直後の方が精子の速度が速いという報告もあります）。
Q3 AIHの際、洗浄した精子の寿命はおおよそどれくらいでしょうか？ 30代
AIHの際、洗浄した精子の寿命はおおよそどれくらいでしょうか。友人（ただの主婦）から、洗浄した精子は普通の精子と違い、6時間〜12時間しか生きられないと聞きました。通常の精子は3日ほど生きると本には書いてありますが、洗浄した精子の寿命はそんなに短くなるものなのですか？そうなるとAIHと排卵のタイミングをうまく合わせないとやっても無駄な気がしてしまいます。
A 精子を洗浄しただけでそこまで寿命が短くなることはないと考えられます。たとえば、精子を洗浄した後に96時間冷蔵して再加温した場合でも、精子の運動性や形態が24（〜48）時間程度変化しないというデータなどから類推しても、精子の寿命はかなり長時間保たれていると考えられます。そもそもAIHは排卵時期にタイミングを合わせて行うものですし、AIHの妊娠率からいっても決して無駄な治療ではありません（必要とされる人に適切に行えば）。
昨日、2回目のAIHの後、生理になってしまいました。いろんな体験談を読んでいると、大抵、精子を戻した後30分ほど休憩する、と書いてあるのですが、私の通院している病院はすぐに台から降りて、普通に帰っていくのです。じっとしていなくても大丈夫なのでしょうか？もしじっとしていたほうがいいなら転院しようかと考えています。よろしくお願いいたします。
A
AIHの後にしばらく横になってもらう病院が一般的ですが、習慣的なことで、医学的に絶対に必要だという根拠がある処置ではありません。私も一応習慣に従って5〜10分ほど休んでから帰宅してもらってはいますが、すぐに帰宅しても問題はありません。以前のAIHは精液を原液のまま注入する方法でしたが、最近一般に行われる方法の多くは運動精子を選別、濃縮して総計0.2〜0.3ml程度のごく少量を子宮内に注入する方法です。この方法で適切、確実に子宮内に注入すれば注入後すぐに精液が逆流して出てくることはほとんどなく、適切であればあるほど逆流しないのですぐに帰宅しても問題ないということになります。以前の原精液を注入する方法の場合、採取された精液が多い場合には子宮内に全て注入できないので一部を腟内に残したりしましたが、そのような場合に腟内の精子が子宮内に侵入するのを助けるために安静を指示するということはありました。
精子数が少ない為にIVFをする前にAIHにチャレンジしています。本日の結果は 原 vol.5.2
濃度16.0×10×6/ml
運動率62.5% 奇形小 濃縮後0.5 9.0×10×6/ml 72.2 小との結果になりました。AIHにて妊娠できる数値なのでしょうか？やはりIVFに進まなくてはいけないでしょうか。平均にいくらあればAIHにて妊娠できるものなのでしょうか？
A 子宮内に1000万以上の運動精子を注入した場合にそれ未満の場合と比べて妊娠率が急上昇します。100〜900万個の注入によって妊娠することもありますがかなり率が低く、100万個未満だとほとんどゼロに近い率です。原液中の運動精子を100％の回収率で集めたとすると5.2*1600万*0.625=5200万。実際に回収された運動精子は0.5*900万*0.722=325万。かなり回収率が悪いので少々妊娠しにくいと予想されます。ちなみに、私はほぼ100％に近い回収率になる精子調整法を工夫して行っていますので、たとえば、精液量3ml、濃度1000万/ml、運動率50％程度の精液でも1000〜1500万個ぐらいの運動精子を回収しています。適切な方法で精子を調整できればAIHで妊娠可能な精液所見です。
子宮鏡下卵管内人工授精（HIT法）について教えていただけますか？今、原因不明の不妊でAIHを希望しています。近くの病院ではHIT法でAIHをするようなのですが、この方法は本で調べても載っていません。ネットで調べても詳細がなく、あまり効果もないという文もあれば、効果があるという文もあり、どちらが本当なのかわかりません。医療現場での一般的な見解としては、HIT法は、安全で、効果もあるものなのでしょうか？普通のAIHをしてくれる病院のほうがいいのでしょうか？
A 10数年以上前から発表されている方法で、子宮鏡下に卵管口に細い管を挿入し、卵管内に直接精子を注入します。治療効果がよければ広く普及するはずですが、10年以上の歴史はあってもあまり普及していません。日本で一般に行われている人工授精は子宮内精子注入法です（ちなみにアメリカでは子宮内まで管を挿入せず頚管内に精子を注入する頚管内精子注入法が一般的）。子宮内に精子を注入すると（通常0.2〜0.3ml程度のごく少量の濃縮精液を注入）15〜45分程度で精子が卵管内に到達すると考えられています。洗浄精子を意図的に5ml程度に希釈して一気に卵管内から腹腔内まで精子を注入してしまうという方法もあります。HIT法が普及しない最大の理由は特別な装置が必要で手技が少々煩雑で難しいこと、また、丁寧に上手に卵管内に管を挿入しないと卵管口を傷つけてしまう可能性がないとはいえないことも理由の一つです。
結婚１年が過ぎ、不妊病院に通院しています。AIH4回しましたが成功しません。AIHは、どの病院でやっても結果は同じでしょうか？それともやはり医者の腕の違いというものはあるのでしょうか？今の病院では経験豊富な医者（院長）にAIHをしてもらうと必ず出血して2日ほど止まりません。でももう少し若い医者（30代？）にしてもらうとほとんど出血はないのです。出血しても妊娠できればなんでもいいのですが、医者の腕の違いはあるのかと心配になりました。外科医が手術をする時、腕に差が出るのはわかりますが、AIHは精子を子宮に入れるだけであり、やることは同じだとも思うのですが、深く奥に入れられるとか医者により腕の違いがでるものなのですか？
AIHは医者によって結果は左右されるのか一般的な見解で結構ですので教えていただければと思います。
A 調整した精子を子宮内に注入するだけのことですが、子宮内に全く傷をつけないように的確に注入できるかどうかという違いはあります。しかし、AIHの成功率の違いというのは、AIHを行う周期の排卵刺激法、AIHのタイミング、精子の調整方法などによることのほうが大きいと思われます。AIHのタイミングに関してだけいっても、たとえばクロミッドを服用していて卵胞が直径22mmになったらhCGを注射して翌日にAIHを行うという方法が主でそれはそれでよいのですが、あえて1（〜2）日程度hCG注射を遅らせた方が妊娠率の向上が期待できそうな周期があり、こうしたことは日頃の排卵のタイミング、薬に対する反応、頚管粘液の量、子宮粘膜の厚さ、hCG注射予定時期の排卵検査薬の反応の違い（陰性か弱陽性か陽性か）などを考慮して総合的に判断することで、医師の微妙なさじ加減が効いてくる治療になるので技量の違いが出てくると思います。
排卵誘発剤を実際に試した場合の妊娠についてですが、多胎妊娠の可能性もアップするんでしょうか？
A 自然に双胎になる確率は80〜90分の1、クロミッドを服用すると少し双胎率が上がり、およそ数％〜4％、品胎（三つ子）は0.1％程度と非常にまれです。hMGという注射の排卵誘発剤を使って治療した場合に多胎率がかなり高くなり、特に品胎以上の多胎になるおそれが増すので慎重な治療が必要になります。クロミッド治療は多胎が比較的少なく、品胎になることもほとんんどないので、あまり多胎の心配をしなくてよいと思います。
そろそろ排卵誘発剤を使用するかどうかを決めるといわれました。注射と錠剤を飲む方法があるそうです。私の希望ですが、もし妊娠できたなら、誘発剤を使用した場合ですが、双子が欲しいのですが、確率は上がるのでしょうか？基本的には妊娠できるという目標に向かってがんばっています。でも欲を言っていると私でも思っているので先生には素朴な質問ができないでいます。教えて下さい。
A 双子（双胎）の妊娠は産婦人科診療においてかなりリスクの高い妊娠と考えられています。排卵誘発剤の内服剤を使用すると双子になる率がわずかに高くなります（非常に低率です）。注射剤を使用した場合には双子になる率が高くなるのでできるだけ双子にならないように排卵誘発をします。三つ子以上の多胎になった場合は必ず早産になります。双子あるいは三つ子以上の多胎になった時の危険性について詳しく説明を聞けば、双子が欲しいとは思わなくなると思います。
排卵誘発剤を使って左右に卵胞が育っている場合は両方から排卵されるものなのでしょうか？例えば右の方が大きいサイズであれば、それだけ排卵されるのでしょうか？その場合、左の卵はどうなるんでしょうか？それとも両方排卵されて、その中の一番サイズの大きかった卵に受精するのでしょうか？実は、私は片方にしか卵管がないために卵管がある側からの排卵を待ち望んでいるのですが・・今回は両方に１個ずつあると言われ卵管がある側からの排卵を願っているもので。
A 排卵誘発剤を使えば複数個排卵することはよくあります。ただし、クロミフェン（一般名クロミッドなど）を服用すると2〜3個排卵することがよくありますが、最も状態のよい卵子のみが優先的に妊娠しやすい傾向があります（クロミフェン治療でさほど多胎が多くない理由の一つ）。一方、hMGという排卵誘発剤を注射して複数個排卵させた場合には、それぞれの卵子に同等の妊娠しやすさがあると考えられています（多胎が多い理由）。ちなみに、片方の卵管を切除した人で反対側の卵巣から排卵した場合でも妊娠することがあるという事実を追加しておきます。
30歳主婦です。教えていただきたいことがあります。現在、不妊治療に通っています。
自力で排卵があるものの、ＰＣＯ気味なのでクロミッドとＨＭＧ−ＨＣＧの治療をしてタイミングをみています。クロミッドは粘液が少なくなるという副作用があるため1錠／日 で飲んでいますが、その後ＨＭＧを１日おきに2〜3本打っています。薬について教えていただきたいのですが、クロミッドは「中枢」に作用して排卵を促す薬でＨＭＧは直接「卵巣」に作用して排卵を促すと聞きました。クロミッドの場合は、薬に促されてホルモンが出て、排卵するのでしょうか？ＨＭＧは直接卵巣に作用するとのことですが、では、排卵のために出るホルモンはどのようになっているのでしょうか。私は自力で排卵があるものの、タイミングをより正確にするために注射をしていますので、なんだか自分の本来の体のもっている力がどうなるのかと少し心配になりました。
A 自然の状態では視床下部から下垂体を刺激するホルモンが出て、さらに下垂体からFSHというホルモンが出て卵巣に作用して卵子が成熟します（説明を簡単にするためにLHのことは省略します）。クロミッドは主に視床下部に作用します。クロミッドの刺激に助けられて下垂体が反応して排卵するということです（クロミッドはその抗エストロゲン作用によって視床下部が刺激されるので排卵誘発剤として使われていますが、抗エストロゲン作用によって頚管粘液が減るという副作用もあります）。hMG注射薬の中にはFSHがたくさん入っていますので、注射をすると直接にFSHを投与して卵巣を刺激したのと同じ効果が出ます。どちらの刺激法でも刺激された卵巣からは卵子が成熟する際にエストロゲンが出てきます。確かに、ずっと薬を使い続けると自分自身の排卵する力が弱くなるという可能性もありますので、時折（たとえば数カ月〜半年に1〜2回くらい）治療をお休みしてみるのが体にとってはよいのではないかと思います。
結婚して１年、なかなか子どもができず、今日産婦人科を受診してきました。基礎体温は昨年9月からずっとつけ続けているのですが生理周期は40〜50日と不順＆長めで9月から数えて排卵も３回ほどしかしてないことになります。いつもは生理も7日くらいで終るのが今月は排卵せずに生理が来たらしく2日からずっと続き今朝まで出血が止まりませんでした(鮮血＆少量）。低温期が長かったのが原因だといわれました。先生から排卵誘発剤を使うかどうか考えてくれといわれました。いわゆる私は不妊症っていうことなんでしょうか？今日病院で聞きたかったのですがあまりにショックで涙をこらえるのが必死で聞けませんでした。排卵が皆無ではないのでできたら誘発剤は飲まずに漢方かなにかで自然に妊娠したいと思ってはいるのですが。いきなり誘発剤の話が出たってことはかなり妊娠しにくい体なんでしょうか？誘発剤を使わなくては妊娠が望めないほど私自身が不妊症なのであれば子どもは欲しいので飲まなくてはとも思うのですが自分がどのくらいのランクで不妊なのかわからず、戸惑ってます。
A 排卵誘発剤というものをあまり大げさに考えないで下さい。まずは月経開始から数えて5日目から5日間服用するだけの簡単な排卵誘発剤を服用するのが妊娠への近道です。月経不順であるというはっきりとした原因があるので、治療をすれば、原因不明の人（月経が順調でどこにも異常がないのになかなか妊娠しない人）よりもむしろ早く妊娠できる可能性があるくらいです。
不妊外来に通いはじめて半年で結婚1年目です。35歳。色んな検査をしましたが特別異常は見当たらず先月からセキソビットを処方されました。常の排卵が17〜19日頃なので、この薬を飲む事で排卵が早くなるのかと思っていたのですが15日目でまだ卵胞が14mmでした。薬の効きが悪いのでしょうか？薬を飲まないほうが卵が15日目でももっと大きかったように思うのですが。セキソビットの効能とはどんなものなんでしょうか？私には効きが悪いのでしょうか？卵は想像以上に小さくて落ち込んでしまいました。クロミッドとの違いも教えて下さい。
A セキソビットは一般名シクロフェニルという排卵誘発剤です。現在排卵誘発剤として広く使われているクロミフェン（商品名：クロミッドなど）が発売される前まで使われていた薬でクロミッドに比べるとかなり効果が弱い薬です。自然の排卵日が常に17〜19日目ということは一応正常範囲内の排卵ではあります。自然に14日目頃に排卵することがめったにないのなら排卵誘発剤を使うと妊娠率上昇が期待できます。15日目で14mm、今後1日2mmくらいずつ大きくなったとして3〜4日後の排卵、つまり普段と同じ頃の排卵ですが、セキソビットは効果が弱いのでこの程度の効き具合であることはよくあります。クロミッドを使用するともっと早くに排卵すると思いますが、必ずしもセキソビットでないほうがよいというわけではありません。クロミッドは排卵誘発効果は非常によいのですが、その効果に比例するほどの妊娠率上昇がありません（妊娠率自体は高くなります）。クロミッドを服用していると頚管粘液が減って妊娠にとって逆効果になることがあり、そういう場合には頚管粘液が増えるようになる薬を併用したり、人工授精を行ったりします。もともとの卵巣機能がよい人で本来なら排卵誘発剤を使う必要がない人でも排卵誘発剤を使うと妊娠率が高くなるのですが、クロミッドのこうした逆効果的な作用を考慮して、あまり排卵障害が強くない人や卵巣機能が正常な人（要するに原因不明不妊症）に対し、クロミッドではなくセキソビットを使ったほうが妊娠率がよくなったという報告があります。ただし、クロミッドなら1日1〜2錠5日間服用するかわりに、セキソビットだと1日6錠7日間も（できれば月経開始3日目くらいから）服用しなければならないところが難点です。セキソビットを1日4錠5日間程度の処方だったのならもう少し薬を増やす、あるいはクロミッドに変更するのがよいと思います。排卵誘発剤をずっと使っていて日頃適度な時期に排卵する人でも月によっては排卵が遅れることがあるのであまり落ち込まないように。
33歳主婦です。不妊治療を始めてから１年ほど経ちました。頚管粘液が少ないのが不妊の原因と当初診断され、人工授精をして分かったことなのですが、主人の精子数が少なく、運動率も悪いとのこと。体外受精も考えられたほうがいいですね、と先生から言われました。まだ人工授精が3回なのでもうしばらく頑張ってみてもいい、とのことでしばらく人工授精でいこうと思っています。そこで、妊娠の確率を上げる為にセキソビットという排卵誘発剤を飲むことになりました。私は普通に毎月排卵しているのですが…排卵誘発剤を飲むことで妊娠率は上るのですか？飲むと排卵が早まったり遅くなったりするのですか？
A 卵巣機能に問題がなくても、排卵誘発剤を服用することによって妊娠率は少し高くなります。普段の周期が28日くらいなら排卵誘発剤を服用しても排卵日は14日頃であることが多く（早くなっても通常は1〜2日程度）、たとえば周期が35日くらいならば一般に少し早くなります。セキソビットは古くて作用の弱い薬なので最近はあまり使用されませんが、頚管粘液が少ない場合や卵巣機能が正常な人に対して私もまれに使用することがあります。
卵巣の働きはほぼ正常だといわれていますが、なかなか妊娠しないのでクロミッドをのみ始めることになりました。少し早く排卵するようになるのでしょうか？
A もともと月経周期が正常で規則的な人がクロミッド（一般名クロミフェン）をのんでも排卵はさほど早くならず、排卵日は以前と同じくらいです。月経の開始から数えて14日目頃（〜早くても12〜13日）に排卵があります。月経が不順な人の場合、いつ頃排卵するかは、もとの卵巣機能や薬の効き具合によって違います。もとの卵巣機能がさほど悪くなければ14日頃に排卵しますが、15〜18日目頃に排卵する人が多いと思います（当然、さらに遅れたり、薬が効かないこともあります）。
排卵誘発剤たぶんセロフェンという名前だったと思うのですが、4日目から2錠ずつ5日間飲んでいます。排卵する卵は普通いくつぐらいできるのでしょうか？私は大きくなったのは１つだけで後は小さいから排卵しないといわれました。薬を飲んでも１つしか排卵しないのですか？
A セロフェン（一般名クロミフェン）服用後いくつ排卵するかは、もともとの卵巣機能によって違います。卵巣機能が非常によくて1日1錠5日間のんだだけで3〜4個以上排卵することもあれば、さほど機能がよくなくて1日2錠ずつのんでも1個しか排卵しない（あるいは全く排卵しない）ということもあります。普通は1〜3個排卵します。2〜3個排卵した時の妊娠率がよいようです。あまりたくさん排卵すると多胎（双子や三つ子など）になるおそれがありますが、内服の排卵誘発剤を使った後の多胎率は注射剤ほど高くはありません。
産婦人科でクロミッド錠を貰い生理の５日目から飲みました（1日1錠）。生理が終わって8日目から1日おきにセックスしてるけど、生理が終わって19日たつのにまだ低温期が続いていますこれは、排卵がなかったということですか？普通生理が終わって何日目に排卵日があるのですか？
A 月経が規則的な人は月経の開始から数えて14日目頃に排卵があります。排卵がうまくいかないためにクロミッドを使った場合、軽症の方ならやはり14日目頃に排卵がきます。クロミッドを1日1錠のんでも排卵しない人がいます。遅れて排卵することもありますが2週間遅れても排卵しなければほとんど薬が効かなかったということです。今26日目ですから排卵が12日遅れています。次回からクロミッドを増やすことになるでしょう。クロミッドを増やしてもしばしば排卵が非常に遅れるか排卵しないようならば、注射剤を使用します。
先日、子宮外妊娠となり右卵管を切除いたしました。そして治療を再開したのですが、以前のカルテで確認したところ1年の間に右からの排卵が9回、左が3回という悲しい結果がでました。私は右の卵管がないので左で卵胞が育って欲しいのです。今回セロフェンを3日間１錠ずつ服用しましたが12日目で20mm内膜11mmととてもいい卵ができましたがやはり右でした。今後はやはり体外受精をした方がいいのでしょうか？出来ればその前に、両方に卵が育ってAIHをしてからと希望するのですがやはり薬で両方の卵胞を育てるのは難しいのでしょうか？また、卵管がない側での排卵では妊娠の可能性は殆どないに等しいのでしょうか？
A 内服薬でなく注射薬で月経周期の早い時期（3〜5日目）から刺激を開始すると複数の卵子が排卵します。セロフェン（一般名クロミフェン）を1日1錠ではなく2錠にすれば複数排卵するかも知れませんが、セロフェンで刺激した場合には複数排卵しても最も状態がよい卵子が優先して妊娠する傾向にあるので（内服薬で刺激した場合にさほど多胎にならない理由の一つです）、複数個の排卵による妊娠率上昇を期待するのなら注射薬で刺激してみるのがよいと思います。卵管切除した側から排卵しても妊娠することはあります。今後しばらくは、セロフェンで左側に排卵した時に人工授精を行う、何周期か注射薬での刺激を行うなどの治療がよいでしょう。
流産後、４周期目のクロミッドを１日１錠服用中です。クロミッドは、続けると内膜が薄くなるといった副作用が出るので何周期も使うことは意味が無いとネット上でよく書かれているのですがどうなのですか？主治医には、クロミッドが効かなくなればクロミッドの量を増やしてみましょう、といわれたのですが、このまま治療を続けていいものか不安です。
A クロミッドは排卵を効果的に誘発するよい薬です。頚管粘液が減ったり、子宮内膜があまり厚くならないことがあるなど、妊娠に対して逆効果になるような作用が出ることもあります。クロミッドを何周期か使ったからといってすぐに子宮内膜が薄くなることはあまりなく、内膜が薄い人はもともと薄いか、クロミッドを休みなく年単位で連続して使用した場合などです。クロミッドを数周期使って1（〜2）カ月休むというような使い方をしていれば内膜が薄くなってしまうとか、自力で排卵しにくくなるという心配はほとんどいりません。「何周期も使うことは意味がない」という言葉を文字通り受け取るとすれば間違いです。薬の利点と欠点を把握して上手く使えば非常によい薬です。
26歳、以前PCOについてご相談させていただきました。クロミッド療法を始め、1日2錠ずつ飲んだんですが、5日目の夜に視界が2,3重に見えてしまいました。その時は目が疲れてるのだと思い、すぐ寝ました。主治医に話したところ、視床下部に働きかける薬なので、副作用として視野の異常があらわれる場合もある。その時にはクロミッドは使えませんと言われました。視野の異常というのは、自覚症状としてどういうものがあるのでしょうか？どのような時にクロミッドの中止を考えられますか？クロミッドを使わないと排卵しないようなので、その薬が使えなくなると、とても不安です。
A めったにない副作用ではありますが、クロミッド服用後に霧視（かすんでものが見えにくくなること）や複視（ものが何重かに見えること）などの視覚症状が現れることがあります。今後クロミッドを服用したら必ず同じような症状が出るとは限らないので、服用中に自動車の運転や危険な機械の操作などをしないようにして、副作用の増強の有無に注意しながら再度クロミッドを使用してみてもよいとは思います。副作用のためにどうしてもクロミッドが使えない場合、たとえば、クロミッドと同じ成分の薬が違う製薬会社からも発売されていますが、製薬会社の違う薬に変えると副作用が出ないという可能性もあります（たとえば、セロフェンは光学異成体の違いによって微妙に作用が違うので副作用も出なくなる可能性があります）。
今回始めてクロミッド１錠づつ5日間服用しました。一般妊娠検査薬で陽性反応がでましたが、クロミッドが検査薬に影響することはあるのでしょうか。
A クロミッドは検査薬に影響しません。排卵させるためのhCGという注射を最近しましたか？この注射をして数日以内に検査をすると妊娠検査薬で陽性になります。排卵後2週間位たっているのなら妊娠です。
Q1 20mmの卵胞が9個できたのに成熟卵ができていないといわれました。 20代
私は27歳で不妊治療をしています。中枢性の排卵障害があることがわかり、クロミッドの内服とフェルチノームの注射を１回2本ずつ計4回うけました。卵胞は9個できていておおきさも20ミリ近いものがおおくできていました。しかし、採血でホルモン値が低いため成熟卵ができていない可能性が高いと言われました。そこで、お聞きしたいのですが排卵誘発をしても成熟卵ができなかった場合、成熟卵にならないのに卵胞だけ大きくなるということはよくあることなのでしょうか？卵胞自身がおおきくならないならわかる気がするのですが・・・卵胞だけ大きくなるというのはおかしいのでしょうか？
A 本当にホルモン値（エストロゲン値）は低かったのでしょうか？体外受精を目的として排卵誘発をしているわけではないのですから、普通は22mm以上の卵胞が1〜数個できていて、ちゃんと排卵すれば十分です。20mm位の卵胞が9個もあるのはむしろ刺激が強すぎだと言えます（卵巣過剰刺激症候群や多胎のおそれがあるので）。
Q2 hMG刺激をして卵胞がたくさんできたのに途中で治療中止になりました。 20代
私は不妊治療をしています。エストロゲンのことについて教えていただきたい事があります。ホルモン負荷試験の結果は以下でした。１年前よりテルロンを１日１錠内服しています。
0分値
30分値 60分値
LH 2.4 22.4 17.7
FSH 0.8 1.2 2.2
PRL 6.5 134.0 91.4
今回クロミッド5日間内服とフェルチノームを１回2本ずつ計4回注射した所で卵胞が8個できていましたがエストロゲンが100だったので、追加でフェルチノームを2本注射しました。その2日後卵胞は9個になっていました。その日に採血もしたのですが、今日結果を聞いたらエストロゲンが71に下がっていました。今回は排卵させる注射もやめると言われました。注射をしたのにエストロゲンが下がってしまうと言う事はよくあるのでしょうか？エストロゲンが上がらない原因はどんなことがあるのでしょうか？主治医は原因はよくわからない。今度の時対策を考えると言っていました。はっきりした答えがなかったので今後対策があるのか疑問です。私のような場合治療は比較的簡単でしょうか？それともやはり難しいのでしょうか？
A 先日ご質問された方ですね？排卵誘発剤を使って卵胞を多数発育させると血液中のエストロゲン（E2）が急激に上昇します。1個の卵胞が発育する場合では卵胞が直径20mm、血液中のE2が300〜500pg/mlくらいになるとLHサージ（ご存じですね？）が出てきます。しかし、誘発の刺激によって多数の卵胞が発育すると、卵胞がまだ小さくてもそれぞれの卵胞から出てくるE2の総量が多いためにLHサージが始まってしまうことがあります。卵胞が小さいうちにLHサージが起こると卵胞の発育が止まり黄体化して卵の質が低下してしまうことがあります。こうしたことを予防するためには、GnRHアゴニストという薬を併用してLHサージが自然に起きないようにします。しかし、先日のお話ですと20mmくらいの卵胞がたくさんできているということですから、（体外受精目的でない周期なら）排卵誘発剤の効果は十分以上あるということです。はっきり申しますと、薬が効き過ぎたので今周期はキャンセルになったと考えてもよいと思います（多胎や卵巣過剰刺激症候群のおそれがありますので）。GnRHアゴニストを使わなくても卵胞が数個発育する程度に刺激を弱くすることで対応できるのではないかと思います。20mmくらいの卵胞が8〜9個もできていたのならかなりの量のE2が出ていたのではないかと思うのですが、LHサージが起こったためにE2が減少したという可能性があります。
Q1 hCGの注射をしてから排卵するまでの時間は場合によって違ってきませんか？ 20代
妊娠を希望して、タイミングで頑張っている者です。HCGの注射について、質問させてください。一般的にHCGの注射をすると24〜36時間後に排卵するようですが、ということは、打ってすぐに排卵することはないのでしょうか。つまり、排卵しそうな時期に注射を打っても、5時間後や７時間後などには排卵はしないものですか？本当はあと数時間後に自然排卵するものだった卵も、HCGにより２４時間は排卵をやめてしまうのでしょうか？
A 卵子が成熟していて排卵しそうな時期で、かつLHというホルモンがまだ出ていないとき（排卵検査薬が陰性の時）にhCGを注射すると数十時間後に排卵します。しかし、既に自分自身の体からLHが出始めてから20〜30時間経過していれば、注射後数時間以内に排卵するということもあります。また、卵子が未熟で卵胞がかなり小さいにも関わらずhCGを注射すると（hCG注射のタイミングが早すぎると）排卵が逆に抑制されてしまうことがあります。
Q2 hCGを投与すると、何時間後に排卵するのでしょうか。 30代
30才主婦です。よろしくおねがいします。今回、はじめてのhMG−hCG治療を行いました。婦人科へは受診したばかりで、自力で排卵もあったのですが今回のチャンスも無駄にしないようにとの方針でいきなり注射の治療がはじまりました。今、自力で少し大きめに育った卵を、hMGでより大きくするとのことで２回注射を行いました。次回、hCGを注射する予定です。一般的にhCGを投与すると、何時間後に排卵するのでしょうか。
A 自然の周期では、排卵直前にLHというホルモンが急激に上昇し、LHピーク（サージ）から16〜24時間後に卵胞が破裂、排卵します。LHピーク（サージ）が起こり始めるくらいの時期にhCGを注射すれば、注射後排卵するのは20時間後くらい、hCGを注射するタイミングがもう少し早ければ30