排卵日前後に性交ができても確実に妊娠できるというわけではないのですよね? どのくらいの確率で妊娠に至るのでしょうか？
A 全く正常なカップルの月経周期あたりの妊娠率はおよそ25〜30％位です。避妊しないカップルの結婚後の妊娠率は1年後80％、2年後には90％です。日本では結婚後避妊せずに2年間妊娠しない場合に不妊症といいます。
既婚、32歳自然周期で狙ってますが簡単に妊娠できずにいます。正常な男女は１回に妊娠する確率は20％と書かれてる説明をよく目にします。サイトで「妊娠を望んでから７ヵ月目でできた」とか「１年半で自然にできた」とゆう書き込みを見ます。不思議に思うのですが、異常がなくても１回や2回でできずに数ヵ月後に自然にできたとゆうのは、その間できなかった原因はなんでと思います。微妙なタイミングのずれや、精子や子宮や頚管粘液の状態などによるものでしょうか？たまたま無排卵だったとゆう事なら理解しやすいのですが。私も旦那も異常がなく、いつ妊娠の順番がくるのかと途方にくれてます。毎月毎月20％以外に入ってたら一生妊娠できない理屈になりますよね。異常がなくても不妊治療の対象にしていただけるんでしょうか？長々と申し訳ありません。
A 不妊症でないカップルがうまくタイミングを合わせるとおよそ30％の確率で妊娠します。ヒトという動物の妊娠率がそのようになっているということで、なぜ30％かという理由は省略させて下さい。27％とか20％とか言われることもありますが、30％として説明します。100人中30人が最初の1ヵ月で妊娠します。残り70人中の30％、21人が2ヵ月目で妊娠すると、その残りは49人、3ヵ月目に49人中の30％の約15人が妊娠し、4ヵ月目に34人中の10人が妊娠、5ヵ月目に24人中の7.2人、6ヵ月目に16.8人中の5人、7ヵ月目に11.8人中の3.5人、8ヵ月目に8.3人中の2.5人、9ヵ月目に5.8人中の1.7人、10ヵ月目に4人に1人、11ヵ月目に3人に1人、1年たった時点で99％とほぼ全員が妊娠します。つまり1年たっても妊娠しないカップルには何らかの不妊要因があるものと推察されます。およそ10組に1組が不妊症で、不妊症カップルの4組に1組は原因不明（検査をしても全て正常）です。もちろん原因不明タイプでも治療を行います。排卵誘発剤を使ったり、人工授精をしたり、それでも妊娠しなければ体外受精を行ったりします。
Q3 月経周期の10日目だけのタイミングで妊娠できるでしょうか？ 20代
28歳の既婚女性です。生理は26〜28日周期です。今回、生理が３日遅れてます。体温はいつもの高温よりやや高めで36.80あたりです。しかし、夫婦生活は生理開始から10日目の１回だけでした。先生の ご説明のところを拝見したら、「生理開始から9〜10日目で妊娠することはあまりない」との記載があり、落胆してます・・・。やはり10日目の1回だけでは妊娠と考えるのは無理があるのでしょうか？単に生理が遅れてる可能性が高いのですか？
A 10日目でも妊娠する可能性がありますが、精子の寿命は通常数日程度なので、12〜13日目くらいにタイミングを合わせるようにして下さい。排卵日の5日前が性交の日だった場合の妊娠率は0％、4日前は11％、3日前20％、2日前15％、排卵前日26％、排卵当日15％、排卵翌日9％、排卵2日後5％、3日後0％です。このことから、14〜15日目あるいはそれ以降に排卵した場合、10日目のみの性交によって妊娠する可能性が低いということがわかると思います。12〜14日目くらいに排卵して高温が17日以上続いているのなら妊娠している可能性はあります。数日まって下さい。
Q4 結婚して2年たっても妊娠しません。 ２０代
私は来月で結婚して2年たちます。月経周期は30日、月経期間は3日間くらい。半年前に仕事を辞めてから、きちんと基礎体温をつけるようになりました。仕事を辞める半年前から基礎体温はつけてはいたのですが、生活が不規則のためか体温の上下が激しかったです。2相性にはなっていたのですが。産婦人科を受診した方がよいのでしょうか？
A 月経周期も正常ですし基礎体温も2相性なので卵巣の働きは悪くないのだと思います。避妊されずに2年位経過したのなら、そろそろ簡単な検査をしておいた方がいいかも知れません。具体的にはまず以下の検査をされればよいでしょう。1.月経の12〜14日頃に超音波の検査をして排卵日が近いかどうかをチェックする。2.ご主人の精液検査をして精子の数や運動性を調べる。3.1.や2.に異常がなければ子宮卵管造影検査をして卵管がつまっていないかどうかを調べる。3.は子宮の入り口から造影剤を入れてレントゲン写真をとる検査です。
まだ未婚なんですけど、不妊症かどうかって、どうすれば分かるんですか？
A 普通は結婚してなかなか妊娠しない時にはじめて不妊症だということがわかります。結婚前でも卵管がつまっているかどうかの検査をして両方つまっていれば不妊症ですし、男性に精子がなければ不妊症です。月経が非常に不順な人もおそらく不妊症になるだろうという予想はできます。一般的には結婚前に不妊症の検査をすることはほとんどないので結婚前に不妊症だとわかることはあまりありません。結婚後2年たっても子供ができないときに不妊症の検査をします。検査でまったく異常がないのに子供ができない人も不妊症夫婦の20〜50％位いらっしゃるのです。月経が不順なのでしたら将来不妊症にならないように今の内に治療をしておいた方がよいでしょう。
生理がかなり不順なんです…初潮は中学3年の夏だったのですが､次の月にはなくその次の月は少量でした｡それからは年に2､3回しかなく､19歳で婦人科に行きましたが異常はなくホルモンの薬をいただいて飲んでいました。その時は生理はくるんですが､また不順に…違う病院に見てもらったらまたまた異常はなく､しかし生理はきません｡注射をうってもらいまた生理はくるのですが…こんな事の繰り返しなんです｡どうしたらいいですか？私､赤ちゃん産めますか？私はまだ未婚です
A ホルモン剤を注射したり定期的にのんで治療すればかなりの重症の月経不順や排卵障害の人でも一時的に月経がきます。一時的には誰でも月経がきて当然です。大切なのは年齢や月経不順の程度を考えて各人にあった治療法を長く続けることです。もし高校生位からスポーツやストレスのために急激に体重が減ったことがある場合は体重をもとに戻して下さい。無理なダイエットは止めて下さい。最初は定期的に薬をのんで月経を来させる治療から始めます。たとえば2〜3カ月治療して月経をこさせ1〜2カ月休むという治療をしばらく続けるだけでも効果があります。定期的にホルモン検査を受けて通院していれば結婚後もちゃんと妊娠できるでしょう。このまま放置していると結婚後は強めの排卵誘発剤で治療しないとなかなか妊娠しないでしょう。
Q7 月経周期が20日くらいでなかなか妊娠しません。 ２０代
妊娠したいのですがなかなかできません。私は生理不順で周期が17〜20日位で短いです。 以前ホルモンのバランスを崩したこともあります。不妊症なのでしょうか？
A 月経の開始から次の開始までの日数が24日未満なので短すぎます。排卵が起こっていないかも知れませんし、排卵があるとしても排卵から月経までの期間が短すぎるので妊娠しにくくなります。おそらく排卵誘発剤をのまないと妊娠しにくいタイプだと思いますので、基礎体温をつけながら産婦人科で調べてもらいましょう。
元々生理不順で、学生の頃は2〜3ヵ月に一回や半年に一回が当たり前でした。生理痛もとてもひどく毎回のように吐いていました。二月までは不順ではあったけど一ヵ月毎に生理がありました。三月からは全然生理が来なくて三か月と半月が経った六月にやっと生理が来て現在三日目です。吐いたりするひどい生理痛が嫌で、以前から生理二日目には絶対一日三回セデスを飲むようにしています。何回も吐いたりするのは我慢出来ません。薬は飲まない方がいいですか？それと、婚約者がいて早く子供を望んでいます。こんなに不順で、ちゃんと子供は出来ますか？
A
2〜3カ月に一度月経が来る位の月経不順の状態が続いている間はなかなか自然には妊娠しないでしょう。数カ月月経がないことがある方の場合、ほとんど排卵が起こっていない可能性が高いと思います。早く子供を作るためには排卵誘発剤をのむ必要があります。月経開始から数日の間鎮痛剤をのむことによって症状がかなり軽減するのなら、毎月鎮痛剤をのんでいて構いません。かなり月経が不順な状態なのでおそらく子宮内膜症による月経痛ではないとは思いますので、症状に合わせた治療をしてもらえばよいでしょう。医療用の鎮痛剤や吐き気止めをもらって下さい。妊娠を望む場合、毎月2週間位遅れる程度の月経不順でも治療しなければ妊娠率は急激に低下します。
結婚して2年、妊娠できずにいます。当初、一通りの検査で異常はなく、生理も順調です。人工授精も考えてますが、その前に「排卵がちゃんと行われていても排卵誘発剤を内服してみる」とゆうのも治療手段の一つでしょうか？不妊病院のHPに「排卵があってもクロミッドの内服によって妊娠できる場合もある。妊娠率が上がるコトが分かった」とゆうようなことがありましたので、気になってます。よろしくおねがいします。
A いわゆる原因不明（検査がすべて正常だということ）の不妊症でも治療は行います。不妊夫婦のおよそ4組に1組が原因不明ですので、原因不明不妊症は決して稀な状態ではありません。排卵も正常なわけですから、排卵誘発剤を使用しなくても妊娠するはずなのですが、原因不明不妊症のかたに排卵誘発剤を使用すると妊娠率が少し高くなります。諸家の報告によって差がありますが、クロミッド（一般名クロミフェン）を使用した場合、約2倍（1.2倍程度とごくわずかだという報告もあります）程度に上昇します。原因不明不妊症の治療として人工授精を行った場合もクロミッドと同程度に妊娠率が上昇します。
中々二人目が出来ないんです。婦人科を受診してみようと思っているんですが、どんな検査を受けるんでしょうか？また不妊症だとしたら、どんな原因（病気）などがあるんでしようか？
A 既にお子さんがいらっしゃる方でもなかなか2人目が妊娠しない場合は通常の不妊の方と同じ検査をします。お子さんをうんだ後でも新たな不妊の原因が生じることがあるので、精液検査や子宮卵管造影検査も念のために行うべきでしょう。また、産後に月経が不順になっていないか、産後にプロラクチンという母乳を出すホルモンの値が高くなっていないか、その他いろいろな可能性について調べてみないといけません。甲状腺ホルモンの異常、膠原病の可能性のチェックなども必要です。
二人目の子供を出産後（帝王切開）卵管結束しました。以後、離婚しましたが現在、再婚の話が出て居ます。 再び妊娠する事は可能でしょうか？その為の処置とはどの様なものなのですか？
A しばった卵管をつなぎ合わせる卵管形成術という手術方法があります。ただし、つなぎ合わせても必ず妊娠するとか限りません。卵管形成術を受ける場合はこの手術の経験が豊富な医師を捜した方がよいでしょう。卵管形成術を行っても妊娠しない場合、あるいは卵管形成術の効果に不安がある場合は体外受精を行うことになります。
先月、初期（５週目）の流産をしました。妊娠までには不妊治療を半年ほどしていまして、排卵や高温期を助ける注射の治療をしていました。先日、流産後の受診で、尿検査が（-）、「これで終了」と言われました。「次回妊娠までには２周期明けた方が良い」とも言われましたが、先生、教えてください。この間に治療は普通、行わないものなのでしょうか？ 不妊治療を受けていた者が流産したとはいえ「妊娠した」ということで、不妊治療とはならなくなるのでしょうか？２周期あけずに妊娠すると、流産の確率があるのですか？この間のSEXは良いですか？避妊が必要でしょうか？２周期あけ後、受診は必要ですか？基礎体温が正常に戻っていれば必要ないですか？長々とすみません。よろしくお願いします。
A 流産直後の周期に妊娠すると流産率が高くなるかどうかについて検討した過去の論文から総合的に申しますと、すぐに妊娠したからといって流産率は決して高くないということになります。1〜3周期ほど避妊指導する病院が一般的で、私も慣習的に1〜2周期のんびりするようお勧めしていますが、必ず避妊が必要だというわけではありません。流産直後の周期に排卵が遅れることがありますが、たとえば2週間以上排卵が遅れると流産率が高くなるということもあるので、卵巣機能が十分に回復するまで期間をあける、また精神的な安静の期間を設けるという意味合いで避妊指導をする医師が多いのだと思います。最初の月経後1周期経過観察してどの程度自然に排卵するかどうかをみるということにも意義があります。
34歳、既婚。10週で流産し6ヵ月たちました。はじめての妊娠でした。流産してから今まで妊娠しません。流産前までは、排卵日が近くなるとねばねばのおりものが多くありましたが、流産後は全くなくなりました。生理はきっちり28日周期ですし、2層になっています。流産後手術によって妊娠しにくくなるのでしょうか？排卵してるのでしょうか？もう高齢出産なので、心配です。よろしくお願いします。
A お話からすると、現時点ではあまり心配いりません。適切な流産手術を行い、手術後の経過がよければ、手術が原因で妊娠しにくくなるおそれは通常ありません。流産手術の後に子宮内から卵管、骨盤内に感染を起こすと、感染の影響によって卵管癒着、卵管閉鎖などが生じて妊娠しにくくなることはあります。流産手術後の不妊症の原因の多くは術後の感染だと考えられています（他にも原因はたくさんありますが）。もし、初めての妊娠まで長くかかっていて、今後なかなか妊娠しないのではないかとご心配なら主治医に相談して下さい。
私は8ヵ月前に子供を死産しました妊娠8ヵ月で！それからずっと子作りに頑張ってるのになかなかできません。やっぱり影響になってるんですか？子供はできますか？心配です。
A 死産の原因にもよりますが、死産によって不妊症になることはあまりないと思います。月経はもう規則的にきていますか？まだ産後間がないので月経がまだ不順ならしばらく自然には妊娠しにくいでしょう。月経がずっと不順なら基礎体温をはかって産婦人科でみてもらって下さい。まだ少しおっぱいがでるのならおっぱいを止める薬をのまないとなかなか妊娠しません。早い時期に早産や死産をした方は次も早産になる可能性が高いので、次の妊娠の時は早産に注意しましょう。今回の異常の種類によって次回に気をつける点がいろいろ違ってきますので、次回は妊娠の初期から予防できることがないかどうか主治医の先生にしっかりと聞いて下さい。
子宮外妊娠で右の卵管を切除したのですが､排卵は毎月あるのですか?
この様な場合妊娠の可能性は1ｹ月おきになるのですか?
A 卵子が成熟して排卵する場所は卵管ではなく卵巣です。卵管は精子と卵子の通り道のようなものです。子宮外妊娠で片方の卵管をとっても、両方の卵巣ともう一方の卵管が残っています。排卵は毎月ありますし、毎月妊娠の可能性があります。ちなみに片側の卵巣をとってしまっても排卵は毎月あります。残りの卵管に異常が起こると妊娠できなくなるので、時折クラミジアの検査を受けておくと安心です。
私は以前卵巣腫瘍になり、片方手術でとりました。先日、病院に行ったところ、排卵してないかもと言われ、クロミッドを処方されました。卵巣が片方しかないと、排卵しにくいなどあるのでしょうか？ホルモンが出にくいなど…ちなみに今は独身ですが、将来妊娠を希望してるのですが、妊娠しにくい（不妊）なんてことはあるのでしょうか？教えてください。
A 一方の卵巣を摘出したからといって残った卵巣の働きが悪くなるということは通常ありません。あまり排卵していないのなら、もともとそういう傾向があったからということで、片側の卵巣摘出の影響によって排卵しにくくなったというわけではないと考えるのが普通です。将来の妊娠しやすさ、あるいはしにくさは、少なくとも卵巣機能という点においては、卵巣手術をしていない月経不順や無排卵症の人とあまり変わりありません。
結婚2年半、32歳女性です。5〜6歳の時に左右とも脱腸（ソケイヘルニア）の手術を受けました。脱腸や盲腸の手術を受けると不妊になるらしいと聞いたのですが本当ですか？本当ならそれは治るのですか？なかなか妊娠しないので不安です。よろしくお願いいたします。
A まれなことではありますが、幼少時のソ径ヘルニアの手術が不妊症の原因になることがあります。普通はそ径部の隙間から腸がヘルニアとして出てくるので、腸をおなかの中に戻して隙間を補強する手術をするのですが、卵管や卵巣の一部も腸と一緒になって出てきていることがあり、隙間を補強する際に卵管や卵巣の一部をソ径部に縫い付けてしまって卵管癒着や卵管閉鎖の原因になるということはあります。卵管造影検査で問題なければ心配いらないと思いますが、不妊症治療の一環として腹腔鏡検査を行っておくのもよいとは思います。
27歳、結婚して9ヶ月ぐらいになります。そろそろ妊娠を希望しているのですが、かなり太めです。（164cm，70Kg） 安心して妊娠出産に臨める体重になりたくて、ダイエットをすることにしました。どのぐらいを目安にがんばればいいでしょうか？生理不順等はいまのところありません。教えてください。よろしくお願いいたします。
A 急に体重を減らすと月経が不順になったり止まったりしますので、一般的な安全な体重の減らし方から言えば、1年で体重の5％程度（70kgの人なら1年で3.5kg）減るくらいのペースでゆっくり減らすのが理想的です。医学的に言えば、現在の肥満度はそう高くありません。65kgくらいに落とせば標準体重ですが、妊娠して食事を増やし過ぎるとあっという間に元の体重あるいはそれ以上になってしまいます。無理のないダイエットにして、妊娠後も継続できる程度の食事量にして下さい。そろそろ妊娠を予定しているということなので、急激に5kg程度体重を減らして無理やりに標準体重にするよりも（妊娠後にリバウンドしたら意味がありません）、あまり体重が減らなくても、妊娠に適した食習慣に慣れておくというぐらいのダイエットがよいと思います。
妊娠を望んで半年が経ちます。現在クロミットを飲んで6周期目です。1日3錠まで飲みました。タイミングが合った後は、1日おきに注射を3回しました。でも妊娠しないので、性交に問題があるのではないかなと考えてしまいました。射精後は、どうしたらいいですか?すぐに立ってしまうと、全部でてきてしまいますが、しばらく横になっていた方がいいのですか?逆立ちするといいという噂は本当ですか?
A ご心配なら、性交後数分から5分程度横になったままでいて、すぐに精液が膣外に流れ出ないようにしていれば十分です。医学文献から言えば、膣内に射精された精子は90秒以内に頚管粘液内に侵入しています。また、ラットの動物実験で、膣内射精の5分後に膣内に残っている精子を全て死滅させても妊娠率には影響しないという結果があります。要するに、膣内に射精された精子は非常に早く子宮内に入るということで、その後は精子の運動と子宮筋や粘膜の作用で精子が卵子に向かいますので、姿勢の影響はごくわずか、ほとんどないと思います。
私は以前、子宮後屈と診断されましたが可動性があるので妊娠には問題ないと言われました。そこで質問なのですが、性交後よく腰にクッションを当てるとよいと聞いてそのようにしているのですが子宮から精子でしょうか？どろっとした精液が出て来ることよくあります。これは出てきても大丈夫なのでしょうか？それと子宮後屈の場合はうつ伏せの方がいいのでしょうか？よろしくご指導の方お願い致します。
A 子宮からではなく、膣内にたまった精液が出てきているだけですので、ごくごく普通のことです。後屈子宮の人はうつぶせになったほうがよいといっている人がいるようですが、産婦人科医の立場から申しますと、あまり根拠がないことだと思われます。精子が子宮の入口から卵管の中へ向かう際に重力にさからって泳いでいくよりも重力にそって泳ぐほうが卵管にたどりつきやすいというのがそういう話の根拠のようですが、納得のいく説明だとは思われません。排卵の頃には子宮筋自体が精子を子宮内に吸いこむような運動をしているのではないかと考えられています。精子自体にも十分な運動能力があります。
妊娠を希望している者なのですが、以前病院へ通っていた時に卵管造影検査で子宮後屈だと診断されました。（卵管の異常はありませんでした）検査の最中に体をおこしたりして、流動性があるので問題ないとは言われましたがなかなか妊娠しないのでやはり少し心配で。あとその時に、子宮が人より少し小さいと言われた事も不安の材料ですが・・。
A 単に子宮が後ろ側を向いているだけの人はたくさんいます。特に病気がなくて後屈だというだけなら何の問題もありません。ただ、子宮内膜症や骨盤内の炎症が原因で子宮が後ろ側に癒着してしまって後屈になっている場合には、子宮内膜症病変や子宮・卵管周囲の癒着が不妊症の原因になっている可能性があります。少々子宮が小さいことも、月経が比較的順調で卵巣機能がほぼ正常ならば、特に不安に感ずるほどのことではありません。どこにも異常がなくてもなかなか妊娠しないことはよくあります。不妊症カップルの4組に1組はどこにも異常が見つからないタイプ（原因不明タイプ、いわゆる機能性不妊症）です。
こんにちは 昨年末に結婚しました。すぐにでも妊娠を希望してます。私は、もう６〜７年タバコを吸っており止める努力をしてますが、なかなか止められません。基礎体温は２段階になってます。タバコの影響で無排卵になったり、質の悪い卵子になったり、受精しにくくなったりするのでしょうか？妊娠前〜これから妊娠とゆう段階での影響はいかほどか気になってます。自業自得の始末ですが、お教え下さいませ。どうかよろしくおねがいいたします。
A 喫煙男女の妊娠率は少し低くなるということが、過去に海外の有名学会誌で発表されています。妊娠中の喫煙が胎児の発育にとってよくないことは広く知られていることなので、おそらく妊娠すれば禁煙されるものとは思いますが、結婚を機会に早目に禁煙されるのがよいと思います。
妊娠願望のある主婦です。最近、ザクロが女性ホルモンのバランスを整えるのに良いと聞きましたが、医学的に承認できることでしょうか？ただ、健康食品的に良いとささやかれてるだけのことでしょうか？ザクロジュースを続けてみようかなと思ってますが、何か良いことがあるのかな〜なんて期待の反面、少々疑問だったりしてます・・・。宜しくお願いします。
A
15〜20年くらい前ザクロが流行りました。大豆などと同様にザクロには植物性エストロゲン（エストロゲンとは主要な女性ホルモンのことです。植物性エストロゲン自体はエストロゲンではありませんが、エストロゲンのような作用があるのでこう呼ばれています）が含まれています。豊胸効果があるとされる芋が流行ったこともあります（今でもありますが）。これにも植物性ホルモンが多量に含まれているため、要するに女性ホルモン補充療法を行ったのと同様の効果があるということです。私は比較的若くて月経周期が規則的な人にはあまり過剰な植物性エストロゲン摂取をお勧めしません。月経周期が規則的だということは、体の中で十分量の女性ホルモンが常に作られているということです。必要以上に追加すると悪影響が出ます。若くて月経周期が規則的な人がこうした植物性エストロゲンを摂取しすぎると将来乳ガンになる危険性が高くなると言われています。ホルモン補充療法を行うと少し乳ガンになる率が高くなるということは広く知られていて、そのせいで多くの方がホルモン療法を毛嫌いしますが、いわゆる健康食品と言われているものの悪影響については、耳に聞こえのいい宣伝がなされるばかりで、欠点についてはほとんど喧伝されません。ザクロエキスが流行った頃にそれによって不正出血が起こった人がいました。ザクロ、豆乳などを特にお勧めするとすれば、若くて月経が規則的にある年代の人ではなくて中高年以上の人に対してです。この年齢では次第に卵巣機能が衰えて女性ホルモンが減少し更年期障害の症状が出てきますので、こうした頃に豆類や山芋のようなネバッとした芋類を多く摂取すると更年期障害の症状が改善しやすくなります。豆や芋が健康によいのは植物性エストロゲンだけでなく他にもたくさん良い成分が含まれているからで、若い女性にも適度な摂取をお勧めしますが、エキス状になったものや錠剤化したものなどを必要以上に摂取するのはむしろ有害である可能性があるということです。繰り返しますが、月経が規則的な人ならそれ以上植物性エストロゲンを補充する必要はありません。妊娠したいのなら医学的に根拠のある方法をとって頂きたく、まだ産婦人科の治療を受けたくないというご様子ですので、せめて漢方薬を使用するなどにしたほうがよいと思います（ある種の漢方薬の妊娠率改善効果に関する研究は産婦人科の一分野でもあります）。
こんにちは。妊娠をのぞむ27歳です。エストロゲンのような働きをするということから、豆乳を低温期に飲むと良いと聞きまして、妊娠を望むようになってから低温期には豆乳や豆類を摂取しています。豆乳はいつも時期にどのぐらい飲むのが効果的なのかお尋ねしたいです。低温期、生理の時から豆乳を飲みますと、生理が6日とか8日間に長引くように思います。生理が終わってから飲み始める方が良いのでしょうか？豆乳は好きでたくさん飲んでしまうのですが、どのぐらい飲めば良いものでしょうか？割と妊娠を望む皆さんは疑問に感じていることだと仲間内でも話題です、よろしくお願い致します。
A 植物性エストロゲンに関しては、私は、現在のように一般の人の間で流行になる前から興味をもって文献などに目を通しています。その上で申し上げますが、あまり過剰な期待をされないように。おそらく詳しいデータをとって検討すれば、いつのんでも変わりない、また、のんでもさほど期待するほどの効果がない（適量のむ分には当然ながら健康によいですが）と思われます。卵巣から十分に女性ホルモンが出ている若い女性が植物性エストロゲンを摂取しすぎると将来乳がんになりやすいのではないかという医学論文もあります。植物性エストロゲンの効果を期待して更年期障害の治療に役に立つかどうかが以前から検討されています。1日に豆腐を1丁食べると女性ホルモン剤を1錠服用するほどの効果があるという論文もあります（そもそもホルモン補充療法は女性ホルモンが低下した状態の人に行うもので、月経が規則的な人には行いません）。更年期障害の治療に関しては、ある程度効果があるのではないかという意見が多い反面、あまり効果がないという意見もあります（個人的な意見でなく、多数例でデータを比較検討した結果という意味です）。かなり以前ですが、ざくろエキスが流行したことがありますが、ざくろにも植物性エストロゲンがたくさん含まれています。ざくろエキスのとり過ぎで不正出血を起こした例を記憶しています。女性ホルモンが不足している状態（特に更年期に適しています）に適度に補充するという程度に摂取すれば効果があるかも知れませんが、たとえば月経が規則的で、自然の状態で十分に女性ホルモンが分泌されている状態に、さらに加えて植物性エストロゲンを補充することの効果を考えると、果たして、そういうことで妊娠しやすくなるかどうかはかなり疑問です。豆乳でなくても、納豆や豆腐、味噌などでも効果は同じで、もともと日本食には大豆製品が多く利用されています。豆乳をのむと妊娠しやすくなるということを喧伝している人たちの多くは産婦人科以外の領域の人、あるいは、さほど植物性エストロゲンに関する知識のない産婦人科医達ではないかと思います。植物性エストロゲンの量から言えば、たとえば、山芋などのねばっとした芋類にはかなり含まれています。これも以前の流行ですが、胸が大きくなる芋が話題になったことがあります。医療用のホルモン剤を服用する程度に胸が大きくなるほど植物性エストロゲンが大量に含まれている芋があるということです。ホルモン剤をのむと乳がんになりやすいということは一般の人がよくご存知のところで、こうした植物性エストロゲンをとり過ぎても乳がんになるおそれがあるということです。大豆には植物性エストロゲン以外に健康によい成分がたくさん含まれています。質のよい食品であるという程度に受け止めて、あまりエストロゲンという言葉に振り回されないほうがよいと思います。
最近の新聞記事で大豆製品は妊娠の妨げになるというものを読みました。研究者が発表していました。私は豆腐や豆類が大好きなのですが、減らしたほうが無難でしょうか。よろしくお願いいたします。
A 大豆の中にはたくさんの成分が含まれていますが、その中の一つ（ゲニスティン）を単体で抽出して精子と反応させた実験結果だと思います。実験上はゲニスティンには精子の衰弱を早める作用があると結論されたようですが、だからといって大豆を食べると妊娠しにくくなるとは限りません。生殖に関連する実験は世界中で毎年数え切れないくらい行われています。その中のごくごく一部の新聞記者の目を引くものが一般に紹介されます。食品の成分と健康に関するある種の論文が紹介されるたびに健康食品が流行したり、大豆のようにこれまで世界中の人がごくごく普通に食べてきた質のよい食品が妊娠によくないなどと言われたりします。たとえば複数のビタミンを適量摂取すると体によいですが、ある特定のビタミンだけを単体で摂取すると悪影響があるように、ゲニスティンだけを濃厚に抽出して摂取すればよくない影響が生じるだろうということは容易に想像されることで、大豆の成分全体としては非常によい食品であろうと推測されます。大豆製品が大流行ですが、何事も過ぎたるは及ばざるが如しで、ほどほどが体によいのだと心得て下さい。大豆には植物性エストロゲン作用があり、女性の健康と植物性エストロゲンに関した研究は枚挙に暇がないほどあります。10数年前に若い女性が植物性エストロゲンを摂取し過ぎると乳ガンになりやすいという報告がありましたが、産婦人科医のほとんどが知らないことで、マスコミにも取り上げられなかったことです（一時期胸を大きくさせるイモが流行し今でも豊胸作用を謳ったものが健康食品の類として販売されていますが、将来乳ガンになる可能性が高くなるかも知れないという情報が行き渡らないのは残念なことです）。
Q26 アメリカのinfertilityのサイトに咳止めシロップのGuaifenesinという成分が頚管粘液を薄めるために妊娠しやすくするという情報がのっています。 30代
既婚、35歳、妊娠希望、アメリカ在住です。アメリカのinfertilityのサイトに咳止めシロップRobitussinの中のGuaifenesinという成分が頚管粘液を薄めるために妊娠しやすくなる。という情報がよくのっています。（民間療法でしょうか？）この方法について専門家としてどう思われますか？私なりに調べたのですが、医学的に実証されているのか等、それに関して信頼できる情報を見つけることができませんでした。個人的には、以前日本の病院でエコーのを行った時に排卵前のような卵白様のおりものが出ていて、Drにいい感じの頚管粘液だねと言われた事がなぜか印象に残っていたので、てっきりねばねば頚管粘液は精子を取り込んで子宮の奥まで運んでくれる＝妊娠にプラスと理解していました。よろしくお願いいたします。
A 医学論文の検索サイトであるPubMedでGuaifenesinをキーワードとして検索すると、該当論文が479件、そのうち、InfertilityやPregnancyに関連したものはごくわずかです。Guaifenesin AND Infertilityでは3件のみ。1986年にGuaifenesin
による頚管粘液改善効果に関する論文がありますが、その後追試的な関連論文がありません。20年くらい前に効果があるかも知れないと提唱されたにも関わらずその後効果を追試する論文がないこと、日本まで普及していないことを考えると（日本の産婦人科医はほとんど誰も知らないと思います）、信頼できる効果があるとは言いがたいと思います。
変なことをお聞きするのですが、「ヨナッシュ・メソッド」というのをご存知ですか？インターネットで知ったのですが、荻野式の排卵期以外に女性にはもうひとつ周期があって、自然排卵というものらしいです。それには、ホルモンとかおりものとか排卵通といったものは全然関係なく、本人や子供の生まれた場所・時間によって一番受胎しやすい日が月に１回あるそうです。長い間不妊治療をしてきた私にとって信じがたいことなのですが、年齢や流産したこと上の子との年齢差を考えると、なんにでもチャレンジしたくなってしまいます。もちろん荻野式の排卵期にも人工受精等今までどおりしたいのですが、その自然排卵による高受胎確立日にもトライしてみたい気持ちもあります。その場合、排卵期以外の人工受精をしていただけますか？先生はどう思われますか？
A 申しわけありませんが、現代の産婦人科学の常識から考えるとヨナッシュ・メソッドの効果を信じることはできません。Dr.
Eugen Jonasという人名で不妊関係の医学文献を検索しても1件も見つかりませんでした。
Q1 結婚して2年になりますが妊娠しません。 ２０代
結婚して2年になります。避妊しないでほとんど毎日のように性交をしてるのですが妊娠できないのは精子が薄い為なのでしょうか？基礎体温は低温と高温がはっきりしていて問題はないと思うのですが私自身仕事が忙しく疲れてるせいもあると思うのですが…低温高温が分かれていても妊娠できないのは何か問題があるのでしょうか？不妊症でしょうか？
A 結婚後避妊しないで2年間妊娠しない場合、医学的には不妊症と呼びます。原因不明の場合が20％位ありますが、残り80％のうち、女性側に原因がある割合が50％、男性側に問題がある割合が50％です。卵巣の働きがよくても、たとえば卵管がつまったり通りが悪くなっているために妊娠しにくいということもあります。その他女性側の不妊原因はたくさんあります。産婦人科で簡単な検査を受けて下さい。精液検査も必要です。
続発性不妊症って、どういう意味なんですか？
A 結婚してから避妊していないのに2年以上妊娠しない場合に不妊症と定義します。一度も妊娠の経験がない不妊症を原発性不妊症、最低1回でも妊娠の経験があり、その後妊娠しなくなった場合に続発性不妊症といいます。
Q1 5〜6日排卵が遅れるだけでも治療した方がよいですか？ ３０代
32歳、妊娠を望んでいます。私は毎月排卵が20日目にあります。よく排卵が遅れると妊娠しにくいといいますが、実際のところどの程度深刻なことなのでしょうか。多少確率が下がる程度の話なのか、確率が半分以下になってしまうとか。本で調べても深刻さの度合いがわからず、こちらで質問しました。かなり確率が下がるのであれば、治療してみようかと思っています。
A 排卵が遅れなくても妊娠しにくい人もいますし、1〜2週遅れる人でも自然に妊娠する人もいます。妊娠しやすさには個人差があるので、治療開始の目安は努力してどのくらいの期間妊娠しないかです。通常、1年間妊娠しなければ受診をおすすめしますが、これもそれぞれの人の状況によって違ってきます。非常に若い人ならば1年といわず2年くらいのんびりしてもよいですし、できるだけ早く妊娠したければ半年くらいできない場合を目安にしてもよいと思います。排卵が2週間以上遅れる場合は妊娠しにくいのでできるだけ早く受診して欲しいのですが、5〜6日遅れるくらいだということは、ぎりぎり正常の月経周期の範囲内ですので、受診するかどうかはご自分で判断して下さい。治療するだけでなく、そういうことを相談することも医師の仕事の一つです。
Q2 もう36歳になりましたが治療は遅すぎるでしょうか？ ３０代
結婚して6年・妊娠できずにいます。36歳になりました。基礎体温をずっと測ってますが、大丈夫みたいですし、そのうちできるだろうと思いながら、この年齢になってしまいました。今から病院へ行こうとも思うのですが、はたして妊娠できても高齢出産です。よく、芸能人の方で40歳前後で出産されるのを聞きますが、一般人の世の中では 私のような年齢で病院デビューし治療 出産される方はほとんどいないのではないでしょうか？子供は主人共強く希望するのですが、反面あきらめた方が常識的とゆうか実際には無理なのかな〜と考えたりします。先生の ご経験ではいかがでしょうか？高齢で通院を開始し、妊娠出産された方はほとんどいないでしょうか？とりとめのない文章ですみません。ナーバスになっており、勝手ながら ご理解くださると幸いです。
A 晩婚の時代ですので、35歳以上で出産される人は多く、不妊症治療後に40歳以上で出産される人も増えています。これから治療を受けようという段階ですので、不妊症治療をあまり大げさに考えないほうがよいと思います。不妊症治療を受けた人の70〜80％以上は簡単な治療（排卵誘発剤の服用や注射、人工授精など）によって妊娠します。簡単な治療によって妊娠しなければ残る方法は体外受精です。40歳頃を過ぎると体外受精の妊娠率が急激に低くなります。これまで月経周期に問題がなかったということは、性交のタイミングもほぼ合っていたにも関わらず長期間妊娠しなかったということです。ですから、いろいろな検査をした上で（結構簡単に済んでしまいます）、早めに治療を開始されるようお勧めします。人工授精は体外受精と違って非常に簡単な治療です。5〜6回以上人工授精をしても妊娠しなければ体外受精を勧める不妊症専門病院が一般的になってきていますが、10回以上人工授精を続けた後に妊娠する人、体外受精を数回行なっても妊娠しないためあきらめて数年たった頃に自然に妊娠する人などもそうまれではないので、年齢とご夫婦の希望に応じて治療法を選択すればよいわけです。比較的早い段階でも体外受精をして早く妊娠したいという人もいれば、体外受精以外に治療法がないのなら妊娠をあきらめるという人もいますし、治療行為は一切受けたくないという人もいます。簡単な短期間の治療で妊娠するのか、なかなか妊娠しないのかは治療を行なってみないとわかりませんが、まだ治療をあきらめる年齢にはほど遠いので、まずは1年くらいのんびりと簡単な治療を受けていればよいというくらいの気持ちで産婦人科を受診して下さい。
生理周期は、28〜31日ですが、ここ最近は31日が続いています。市販の排卵検査薬（最初の陽性日から36時間以内に排卵がおこる予測の検査薬）の結果が、以前、産婦人科の超音波検査で調べた排卵日予測とほぼ同じだったので、検査薬でタイミングを合わせています。半年以上タイミングを合わせましたが妊娠しません。そろそろ治療開始すべきでしょうか？
A あなたの場合かなり規則的な31日周期ということですから、そろそろ排卵しそうだという日がかなり一定しているということです。およその排卵日頃に隔日に数回ほど性交機会をもてばタイミングが合うはずで、排卵検査薬も不用と言えるほどです。すでにタイミング療法を半年以上行ったのと同じことですから、産婦人科を受診して検査や治療を受ける段階かも知れません。
排卵日って何ですか？
A 女性がおとなになって毎月規則的に月経がくるようになるということは、毎月体が妊娠の準備をしているということです。月経が規則的な人の場合、月経が始まってから14日目頃に卵巣から卵子というものがとびでてきます。この卵子がとびでることを排卵といい、排卵する日のことを排卵日といいます。毎月どちらかの卵巣から1個の卵子が排卵します。とびでた卵子は卵管の中に入っていきます。排卵日頃にセックスすると精子が子宮の中を通って卵管までたどりつき卵子と一緒になって受精が起こります。妊娠しなければ、排卵の約2週間後に月経が来ます。
先生、こんにちわ。家にあった「家庭の医学」という古ーい本があったので排卵日のことを調べてみたら『排卵は次回の生理の12〜16日前におこる』と書いてありました。そうなんですか？
A その通りです。排卵が起こると14日前後で月経が来るのが正常です。妊娠していなければ排卵後14日をこえて何日も月経が来ないことはありません。卵巣機能が悪い人の場合、排卵後10日もたたずに月経が来ることがあります。
月経周期と排卵日について質問があります。とあるネットで「排卵日は次の生理予定日の14日前に起きる」と拝見したのですが、実際はそうではない事が多々あるように思えるのですが、どうなのでしょう？上記の理論に当てはめたとき、単純に30日周期の人は排卵日が生理予定日の14日前となり、低温期が16日間ほどあるという風に解釈してしまいます。加えてもし生理不順で生理が35日後に来た場合、これも単純に14日前に排卵があり、低体温期は21日間あったという風になるのでしょうか？
A 月経が始まった日のおよそ14日前に排卵が起きているというのは、かつて荻野博士が発見した知見で、オギノ式避妊法の基礎になっている事柄です。平均的に言って、多くの場合そうです。排卵から月経までの期間（基礎体温の高温期）の平均は14日ですが、当然、少々個人差はあり、黄体機能不全という状態では10日未満と短くなります。35日周期の場合、通常は低温期が21日程度、高温期が14日程度（黄体機能不全傾向ならばさらに短縮）です。高温期の長さは比較的一定で（少々短くなることはあります。妊娠しない限り16〜17日以上延長することはめったにありません）、低温期の長さは排卵が遅れた分だけ長くなります。