妊娠中考慮すべき生理的変化：妊娠中は糖代謝が亢進し妊婦さんは潜在的に糖尿病的であるともいえます。胎盤ホルモンはインスリンに拮抗するため妊娠経過とともに糖尿病は悪化しやすくなります。正常妊婦さんの空腹時血糖は妊娠前に比べて低く逆に食後血糖は高くなります。妊婦すると、脂質を熱源として使用し糖質を胎児に送ろうとするため飢餓やストレスにより脂質の不完全酸化によるケトーシスという状態を起こしやすくなります。
1.糖尿病合併妊娠の母体への影響：妊娠中毒症、羊水過多、糖尿病性網膜症の悪化、早産、流産、ケトアシドーシス等の危険
＃ケトアシドーシス発症因子：つわり、リトドリン（一般的な早産治療薬）、感染、副腎皮質ホルモン2.糖尿病合併妊娠の児への影響：胎児仮死、胎児死亡、巨大児、胎児発育遅延、新生児低血糖症、新生児黄だん、多血症、呼吸障害、肥厚性心筋症、奇形
＃器官形成期（妊娠の初期）の血糖コントロール不良の場合、生まれてくる児が先天奇形になりやすいので、糖尿病の方は血糖コントロールを行いながら計画的に妊娠する必要があります。
＃糖尿病母体児は巨大でも各臓器は未熟です。とくに肺未熟性による呼吸障害が問題になります。胎児期の母体高血糖の影響を受けて膵臓のラ氏島（インスリンをつくる場所）が過形成を起こしている児は生後一過性の低血糖になります。3.治療：厳格な血糖コントロール
＃食事療法と必要ならインスリン投与を行います。経口抗糖尿病剤は妊娠中禁止です。
＃血糖コントロール目標：食前血糖＜100、食後2時間血糖＜120、 HbA1c＜6.5％